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docmmart
docmmart, 小児科医
カテゴリ: 小児科
満足したユーザー: 4173
経験:  医師、准教授
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もうすぐ2歳になる娘がいます。 保育園に通ってるのですぐに風邪をひき、ほとんどが鼻水の風邪です。 外には出て

解決済みの質問:

もうすぐ2歳になる娘がいます。

保育園に通ってるのですぐに風邪をひき、ほとんどが鼻水の風邪です。
外には出て来ずに溜まってることが多いです。

病院ではムコダイン、ムコサールの粉の混合薬(2回/日)、ホクナリンテープ、ジキリオン3ミリ (夜のみ/日)
の処方をしてもらってます。
アレルギー性鼻炎の診断はついてません。
ジキリオンは朝飲ませると、眠くなって保育園でご飯が食べれなくなることがあるので夜のみです。

・去痰の薬と抗ヒスタミンの薬を一緒に飲ませると、かえって排出しにくくなるとネットで見たことありますが、
実際はどうなのでしょうか?

・鼻水が鼻から外に出ないで喉や奥で溜まってしまうのは何故でしょうか?
一見風邪をひいてないように見えます。個性みたいなものでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 小児科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

さて、鼻水が外に出てこないというのがお悩みなのでしょうか?
それで、鼻をかませても出てこないが、たれてくるとクリアな鼻水なわけですか?
咳はどんな感じでしょうか。
たくさん出ていますか。

副鼻腔炎と診断されたことはありますか。
ご家族に喘息やアトピーやアレルギーの方はおられますか。
鼻うがいをご存知でしょうか。

どれくらいの頻度でカゼをひきますか。

質問者: 返答済み 4 年 前.
一番お聞きしたいのは去痰剤と抗ヒスタミン剤の併用でかえって、鼻水の排出を妨げる可能性はあるのでしょうか?ということです。


鼻はまだ噛めないので、家ではポータブルの電動タイプで吸ってます。
たまに垂れたりしますが、現在は透明です。
基本的には奥に溜まってしまうようなので、ほとんど垂れてない ので、
見た目風邪をひいてるという感じには見えません。
咳はたまに出てますが、鼻水が落ちての咳かなと思います。

家族にアレルギー、喘息の人はいません。
アレルギーの検査をしたこともありません。
副鼻抗炎を訊ねたことはありますが診断をされたことはないです。
ただ近所に耳鼻科が2件しかなく、A耳鼻科は大変混雑しており、
鼻吸いはB耳鼻科に行ってます。B耳鼻科はあまり信用はしてません。
耳、喉、鼻診て鼻吸って、2~3分で終了です。
あまり混雑してないので鼻吸いだけと割り切ってます。
A耳鼻科も中耳炎を見逃すことがあるそうです。
薬はちょっと離れた有名C小児科で以前処方された
ムコダイン・ムコサールの混合薬を、
近所で評判のD小児科で処方してもらったのですが、
そこでジキリオンとホクナリンが追加になり、去痰剤と抗ヒスタミンの関係を
ネットで見たことがあり、他の専門家の方の意見が聞きたいと思いました。

保育園に通ってる関係もあり、月に2度くらい風邪をひきます。
鼻水完治するのに7~10日掛かり、治って1週間後に風邪という感じです。

よろしくお願い致します。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
わかりました。

抗ヒスタミン剤は、唯一いわゆるカゼの症状を和らげるお薬として証明されていますね。
去痰薬は、痰が絡んでしまって咳が出せない、と言いますか咳と共に痰が出しきれない時、そして胸からたくさん粘りっ気の強い痰が出ている時以外は使ってもあま り意味はないでしょう。
抗ヒスタミン剤と去痰薬の併用は大きくマイナスに飲み合わせが働くということはないです。
かえって、鼻水が外に出てこないということもありません。
両方の併用はかまいませんが、お子様のケースで本当に去痰薬が役に立つのかは疑問ですね。
あと、カゼの症状ですが、その症状によってよる眠れないとか日常生活に大きな支障がある時にのみ治療が必要であるということ、これはお子様が小さければ小さいほど言えることですので覚えていて下さいね。

ご質問がございましたら続けられてくださいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

親切に教えてくださり、ありがとうございます。


今現在、ご飯食べる時は鼻水が喉に溜まってるからか ハァハァしたような感じで食べづらそうで食が落ちてきてます。


元々食に貪欲ではない子なので飲み込みに1度つっかえると 頑張って食べようとはしません。


寝る時も苦しそうではあります。


風邪薬で風邪が治ることはなく、症状を緩和させるだけで、 飲まなくても自然に治っていくということは頭にあります。


 


以前に痰がゴロゴロ凄くて混雑してるA耳鼻科に行った際に、


薬の名称は忘れましたが熱もなく中耳炎でもないのに 抗生物質と


恐らく一般的な鼻水の薬が処方され、


一向に良くならずに有名C小児科に行った際に、


流す薬と止める薬を併用したら意味がない(余計に固まってしまう?)


という感じで、ムコダインとムコサールの混合薬でした。


このC小児科は大学病院でも見逃した大病を発見したり、


薬を極力使わないことでも有名です。


 


あまり薬に詳しくないですが、ジキリオンが止めるということに作用するのかな? という疑問があります。


鼻水は透明というか少々乳白色という表現の方が正しいかもしれないです。 黄色とかではありませんが、サラサラってほどでもなくです。


粘性が増すと辛くなりますよね?


 


現状だと薬は必要ないのでしょうか?

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
私ならジルテックを使いますね。
もうすぐ2歳ということで、ジルテックならとてもいい抗ヒスタミン剤で、眠くなりにくいのでぴったりなの では?
私は個人的には単なるカゼにはあまりお薬は使わない主義です。
が、抗ヒスタミン剤は使いますね。
これで鼻水はある程度抑えられます。

鼻水を吸ってあげて、中に入り込んでいるようなら生理食塩水を鼻に点鼻されて、鼻水を薄くしてから吸ってあげると楽になり、これが一番自然でいいでしょうね。
生理食塩水は、薬局で買えます。
あと、鼻カゼには加湿器が役に立ちますので、特に夜間、お使いになったらどうでしょうね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

ジルテックですね。
他の子に比べてよく寝るタイプなので、抗ヒスタミンを午前中使うと


11時のお昼ご飯には眠くなって暴れ出してご飯いらないってなっちゃいます。


 


ちなみに抗ヒスタミンには第一世代とか第二世代とかありますが、


どのように違うのでしょうか?


 


保育園帰りに毎日耳鼻科に行き、家でも寝起きとお風呂あがりに


電動では吸ってるのですが、力も強くなってきて逃げていきます。。。


点鼻はしたことありませんが、簡単でしょうか?


 


加湿器は寝室とリビングで使ってます。


リビングは濡らしたタオルも干すようにはしてます。


 


保育園で外遊びする際は半袖肌着+長袖Tシャツ+トレーナー+長ズボンです。


上着がトレーナーで外遊びが怖くて今は室内でお願いしてるのですが、


この格好で外に行って風邪が長引いたりするのでしょうか?


遊びに行く時間は暖かくなる前の10時前後で都内なので、


4~7度くらいの時間帯だと思います。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
第一世代は古いタイプの抗ヒスタミン薬ですが、眠気の副作用が大きく、持続時間が短いです。
第二世代はそれに比べて副作用が少なく作用が長時間持続しますが即効性はないです。
ですから症状によって使い分けます。
お子様の場合は第二世代の方がよさそうですね。

点鼻は、生理食塩水をちょっとたらすだけですが、これもいやがるかも。
これはご主人のお力を借りて頭を押さえてもらって入れたほうがよさそうですね。
でも副作用のない自然なやり方ですから信じてやって見られてください。
私はもともとお薬をあまり使わない主義だとは申し上げましたが、あなたのお子さんの場合はお薬に頼りすぎている感が強いです。
まだなんと言ってもまだ1歳ですよね。。。
お薬には必ず副作用があることをお忘れなく。
日本のケースではありませんがアメリカのFDAではここ数年の推薦は4歳ぐらいまでは堰のお薬を使わないほうがいい、となっていますよ。
副作用のせいで大きくなってから高血圧になったケースがレポートされたためだそうです。
気をつけましょうね。

今はお外がとても寒いですよね。。。
室内で遊ばせてもらえるならそれが今はよさそうですね。
カゼがどうして長引くのは保育園の他のお子さんからの影響も大きいです。
この時期誰かがかぜをひいています。
先生だってそうです。
いったん治ってもまた誰かからもらってしまうんでしょう。
でもカゼの真っ最中にはお外遊びはちょっと考えちゃいますね。。。
あなたが室内でとお願いされていることに賛成しますよ。
しっかり治ってからお外遊びはされたらいいでしょう。
トレーナーだけではやはり寒いですし。

ご質問がございましたら続けられてくださいね。
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質問者: 返答済み 4 年 前.

第一世代と第二世代ではそのような違いがあるのですね。
小児科の先生にも眠くなりにくい第二世代で処方してもらうように
してもらおうかと思います。

点鼻はやはり嫌がりますよね。。。
娘が10ヶ月の時に主人は大分に単身赴任になり、
月に2度程度しか戻って来ないので、普段は母子家庭のような感じで、
抑えてってことが段々難しくなってきてしまいました。
口で吸う器具よりは電動の方がはるかに吸えてるとは思うので、
とにかく出してあげるのが一番ですよね。

寝苦しかったり、鼻水のせいで食事を食べなかったりすると、
最低限は使った方がいいのかなと思ってしまいます。
酷いと給食を1/2~1/3の量が1週間続くくらいになるのです。
粘性が出てこなければある程度は苦しそうにしながらでも食べます。
粘性が増すとオェってなることが増え、1度オエっとなった物は
その時は再度食べることが絶対にないという頑固者です。

保育園はみんな咳やら鼻水で、風邪をひいてる間に別のウィルスが
入ってきて、長引くなんてこともあるんでしょうね。
暖房が入ってる部屋とはいえ、昼寝は半袖です。。。
ヒブと不活化ポリオの追加接種が終わってなくヒブに関しては最終接種が
2011年9月です。この状態で接種しても大丈夫でしょうか?

アメリカというお話をされてますが、胃腸風邪の時にアメリカでは嘔吐が止まれば
食べ物はあまり気にしないという記事を読みました。
年末年始に胃腸風邪になり、おかゆは絶対に食べないのですが、
うどんも食べてくれず、アメリカ式?で発症7日目で下痢ではありましたが
回数は1日3回ほどだったので気にせず皮なしウィンナー、ビスケットをあげたら
食べました。
ジュース類は嫌い、イオン水もダメなので、粉ミルクで水分と栄養は


粉ミルクでした。
柑橘類やヨーグルト等は回避しましたが、本人が食べたがる物を


もっと早い段階であげても大丈夫だったのでしょうか?
別の話になりすみません。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
2歳児くらいの子でがっつり食べてくれる子供、少ないですよね。
どうしても遊びで忙しくなります。
病気をしていればなおさらでしょうが、水分さえとれていたら、いいとします。
そこで、飲むタイプのサプリ、考えられてもいいかと思います。
明治から出 ているメイバランスのジェリーとかメイバランスミニとかです。
検索されてみて下さい。

病気の時は水分を主にあげて下さい。
好きなものをあげる感じでもいいと思います。

予防接種に関しましては、軽いカゼであれば大丈夫。
熱が出ていれば別ですが、接種は問題ないです。

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