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docmmart
docmmart, 小児科医
カテゴリ: 小児科
満足したユーザー: 4173
経験:  医師、准教授
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6歳の女の子です。急に尿意を感じて前を押さえバタバタ走り、便器の前で何度も行ったり来たりしている間に漏らしてしまうこ

質問者の質問

6歳の女の子です。急に尿意を感じて前を押さえバタバタ走り、便器の前で何度も行ったり来たりしている間に漏らしてしまうことが5歳の頃からありました。4ヶ月前から 失敗をして10分してまた失敗、そしてまた10分して失敗ということが始まり、小児科を受診して膀胱の筋肉を緩める薬を1ヶ月服用しました。当初改善が見られたのですが、おしっこが出そうになると真っ赤な顔をして必死に我慢し、その後便座に座ってもすぐには出なくなりました。しかし10~30分後に漏らしてしまうようになり、薬を止めるすることになりました。今では定期的に促せば失敗はしないものの、それがなければ、だ~っと漏らしたり、ちびったりしています。おねしょは少なかったのですが最近、寝る前に全部出せなかったときは漏らすことも出てきました。精神的なことが影響しているように感じ違う小児科を受診したところ、前述のような詳しい話も聞かずおしっこのトラブルがあるのなら発達障害ではないかと言われ、お漏らしの症状がどんどん悪化してきました。日頃の生活では気になるところがなく、運動の能力は標準、読み書き計算は好んで行い、他の子よりも早い。集中力もあり、記憶力もしっかりしています。お漏らしは相談するたびに悪化しており、信頼できる機関を探しています。どうか、どうしたらいいのか教えてください。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 小児科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

大変ですね。
先ずはお伺いしたいことを書きますね。

尿検査は行われましたか。
膀胱の超音波はいかがでしょうか。
定期的に促せば大丈夫ということですが、どれくらいの間隔を開けて促されたら大丈夫なんでしょうか。
夜はどれくらいの頻度でおもらしをしますか。
ストレスになるようなことは何か考えられますか。あまり日常生活で目立ったことはないようですが。。。
飲まれていたお薬の名前はなんでしょうか。
よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 4 年 前.

尿検査は異常なし。
膀胱の超音波は調査しておりません。


定期的といっても何か行動を変える前ということでだいたい2時間程度です。


夜は寝る前に残尿感がなければ、ほとんどおもらしがありません。


薬はウリトス錠0.1mg(朝のみ)。


ストレスについて


父母3人で農村に住んでいます。


子どもは日頃とても意欲的に物事に取り組みます。


2年前より私(母)の仕事が変わり(片道1時間20分)、朝5時半起床。保育園の方針で昼寝がないため、帰りの車の中で19時くらいに眠っています。夕食は車の中でとり、風呂は眠ったまま入れています。


土日も忙しく(村の行事や農作業で)ゆっくりした時間が取れません。


今年の6~7月雨が続き、田んぼの取水口が壊れたため、地域の方と突然工事をすることになりました。ただでさえ疲れが溜まってきたところにその作業が入り無理をしました。更に翌週も壊れたため無理に無理を重ねました。いろいろと考えましたが、その頃から尿漏れがひどくなったかもしれないとも思います(はっきりしませんが)。私自身も8月末より体調が悪く(頭痛、食欲不振、ふらつき、倦怠感)、48歳のため更年期障害かと考えておりましたが、もしかしたら関係があるかもしれません。

質問者: 返答済み 4 年 前.

尿検査は異常なし。
膀胱の超音波は調査しておりません。


定期的といっても何か行動を変える前ということでだいたい2時間程度です。


夜は寝る前に残尿感がなければ、ほとんどおもらしがありません。


薬はウリトス錠0.1mg(朝のみ)。


ストレスについて


父母3人で農村に住んでいます。


子どもは日頃とても意欲的に物事に取り組みます。


2年前より私(母)の仕事が変わり(片道1時間20分)、朝5時半起床。保育園の方針で昼寝がないため、帰りの車の中で19時くらいに眠っています。夕食は車の中でとり、風呂は眠ったまま入れています。


土日も忙しく(村の行事や農作業で)ゆっくりした時間が取れません。


今年の6~7月雨が続き、田んぼの取水口が壊れたため、地域の方と突然工事をすることになりました。ただでさえ疲れが溜まってきたところにその作業が入り無理をしました。更に翌週も壊れたため無理に無理を重ねました。いろいろと考えましたが、その頃から尿漏れがひどくなったかもしれないとも思います(はっきりしませんが)。私自身も8月末より体調が悪く(頭痛、食欲不振、ふらつき、倦怠感)、48歳のため更年期障害かと考えておりましたが、もしかしたら関係があるかもしれません。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
慢性的に問題が起こっていますので、慢性膀胱炎が起こっていないか心配しますね。
超音波がまだ済んでいないので解剖学的な構造上の問題もないかどうか不明のままですし、排尿したあとにどれくらいの尿がまだ残っているのかも本来なら知りたいところですね。
それもすべて超音波ではかれます。

尿が漏れるのは膀胱が過活動を起こしている状態なわけですが、膀胱が前触れなし に強く収縮して尿道の周りの筋肉がおしっこを漏らさないように防ぎきれない状態が慢性的に起こっています。
この状態は膀胱炎でしばしば起こります。
今の時点で尿検査は必須ですね。

面白いことに夢中になってしまっておしっこに行かないのかどうかその辺がよくわからないのですが、膀胱が一杯でおしっこをしなければいけないというシグナルを無視すればするほど膀胱は超一杯になって漏れ始めます。
こういう子供達はしばしば膀胱炎を起こします。
またまた膀胱炎のお話に戻ってしまいましたが、それだけ重要な検査なわけですね。
膀胱炎は抗生物質で治ります。
繰り返して起こらないようにするには、便秘であるなら便秘をなおして、排尿を規則正しくさせる方法以外には方法がありませんね。そう、便秘は解消しないと。
それにはオオバコがいいです。検索されて下さい。
例えばメタムシルですね。

もし、おしっこに行くのに何か障害があるのなら、例えば学校のトイレがこわいとか不安がっている要因があるならそれはカウンセリングなどで引き出してあげないといけないでしょう。

しかし、お家から先ずは何はともあれ工夫をされて二時間おきに排尿しないといけません。
二時間おきにちゃんと排尿できたら、ポイント制にしておいて一週間たまったらゲームを買ってあげるとかしたらどうでしょうね。
お子様の問題はそんなに一筋縄ではいかないのでそんなに簡単ではないかもしれませんが、できる限りの工夫はするべきで、今ちゃんとしておかないとますますこの悪い傾向が強くなります。
お分かりですよね。
おそらくカウンセラーの力も必要でしょう。
これに関しましては児童相談所が一番いい相談先になると思いますね。

最初はお遊びの時間を制限するのもいいかもしれません。
そしてちゃんと排尿できたらもう30分とか延長していきます。
どうでしょうね。

小児科でいいですのでおしっこの検査はまずしてもらってそこから超音波のできる病院も紹介してもらってくださいね。

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。

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