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docmmart, 小児科医
カテゴリ: 小児科
満足したユーザー: 4173
経験:  医師、准教授
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小学3年生です。 一年に数回、嘔吐をともなった頭痛があります。 大概、右目か左目、どちらかの眉の辺りを痛がり

ユーザー評価:

小学3年生です。

一年に数回、嘔吐をともなった頭痛があります。
大概、右目か左目、どちらかの眉の 辺りを痛がり
光や音に敏感になります。
電気を消して、頭を冷やし、ただただ痛みを
堪えて、うなりながら寝ています。

蓄膿の気があり、耳鼻咽喉科にも
通っていましたが、ここまでの痛みは
副鼻腔炎では、ないと言われました。

また、小児神経科にも行きましたが
MRIでは、何も見つかりませんでした。

症状からすると、偏頭痛かと思いますが
小児科に行っても、MRIで何も異常がないと
それ以上の診察は、あまりしてもらえません。

どこで、どういう診察を受けたらいいでしょうか。
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
小児科の専門医です。
お子様の健康相談にはお答えできますので何でも聞いて下さいね。

一年に数回の頭痛とは言え強度が高いので、それはご心配のことと思います。
ご家族に、偏頭痛もちの方はおられますか。

痛みが出たときにはなにか鎮痛剤をあげておられますか。
頭痛が出る前に何か前兆と言いますか、自覚症状(特に視覚の変化)はないか聞いてもらえませんか。
その頭痛の発作が起きる前に何か共通の要因は考えられませんか。
例えば学校で嫌なことが会ったとか、チョコレートやチーズを食べたとか、ナッツや貝類を食べたとか、味の素のたくさん入った中華料理を食べたとか、カフェインの入った飲み物を飲んだとかですね。
これ以外にもなにか共通していることがあれば考えてみて思いつき次第書き込んでくださいね。

脳のMRIは受けられたようで、正常だったようですがほんとうによかったですね。
その他には何か検査は受けられましたか?
例えば血液検査などですね。

まずはここまでお伺いしてお返事をお待ちいたしております。

質問者: 返答済み 5 年 前.

お返事、ありがとうございます。


 


痛がるときは、突然、きます。


が、おもに、朝や寝ている間が多いです。


「あ、きた」と言って、痛みが始まります。


光や音を嫌がり、暗くして、ヒエピタで冷やします。


大概、片方の眉の奥、あたたりです。


 


雨が降る前、曇りの日が多いです。


今回は、一口チョコを食べていました。


 


発達性協調運動障害なので


手先が不器用で、疲れやすく、


肩、背中、おしりにかけて


筋がパンパンにはっています。


 


視力はいいのですが


物をみる力は弱いです。


 


がんばって学校生活を


送っている子です。


 


そういったことも関係あるのかと、


思っています。


 


 

お返事ありがとうございます。

どうやら典型的な偏頭痛のようですね。

発作が来る前の兆しが本人にはあるようですし、極端に光や音を嫌がるようですし、暗い部屋を好むというのもそうです。
頭痛日記を付けられると何か食べ物が関連しているかどうかはっきりします。
発作を誘引する食べ物はチョコレートやチーズ、ナッツや貝類、味の素のたくさん入った中華料理、カフェインの入った飲み物などなどです。
学校でのストレスも原因になりますよ。

治療はふつうイブプロフェンかアセタミノフェンの鎮痛剤です。
それがまずは第一歩ですね。
イブプロフェンの服用量はお子様の体重が例えば20kgであれば、20x10mg=200mgです。
そして、アセトアミノフェンであれば、20x15mg=300mgです。
処方してもらっておいたらいいでしょう。

この偏頭痛発作が月に2度以上になった段階で偏頭痛予防薬(抗うつ剤や抗痙攣薬や血圧のお薬などが少量使えます)を考慮します。
しかし、一年に数回の発作ということですので鎮痛剤を使ってあげてうまくストレスをコントロールしてあげながら対処方法で乗り切れますよ。

私もこのようなケースをよく治療しています。
そして頭痛日記は原因を探るのにほんとうに役に立ちます。


お近くに小児科病院があればそこで定期的に治療を受けられるといいですね。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B0%8F%E5%85%90%E5%B0%82%E9%96%80%E7%97%85%E9%99%A2

ご質問がございましたらこの回答の評価をされる前に返信機能を使われて質問を書き入れられてくださいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございます。


 


回答が届く前に、心配だったので


小児頭痛外来の病院へ連れていき、


やはり、偏頭痛だろう、と診断され


上記のお薬を頂きました。


 


ただ、痛くなったとき後頭部の


首の付け根を押して


痛がったら、別の病気だといわれました。


 


何の病気が疑われるんでしょう?


 


頭痛日記はつけてみますね。


ミカンをやたら食べていましたし、


肉まんのおいしい季節になったので


朝から、肉まんを食べることもありました。


また、これまでもお天気が悪くなる日に


頭が痛くなっているようです。


 


この偏頭痛は治るんでしょうか?


それとも薬で対処しながら


大人になっても


つきあっていくんでしょうか。


 


こどもらしくなく肩や背中が凝っているので


整体とか針とか


通った方がいいのか、とも


考えているのですが。


 


あと、ストレスをぬくというのは


子どもの好きなように


ゆっくりさせてやる・・・という


ことぐらいしか思いうかばないのですが


そんなんでいいんでしょうか。


 


 


 


 

首の付け根が痛がったんですか?

そうしますと筋肉の炎症か緊張でしょうね。

緊張性の頭痛もあるのかもしれません。

 

肩や背中が凝っているなら整体かマッサージはいいかもしれませんね。

やってみられたらいいと思います。

 

偏頭痛は大人になると減ります。

どうしてかといいますと大人になると血管が硬くなってうずけなくなるからですよ。

おもしろいですよね。

 

ストレス解消ですが、好きなことさせてあげて、音楽聞かせてあげるとか、何か悪いことしたときにしかりつけて押さえつけるのではなく、今度これができたらご褒美をあげるというポジティブな方法に変えていくとかでしょうか。

お子様をよくご存知なお母様にはきっと名案が浮かぶことと思いますよ。

 

 

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質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございました。


 


参考になりました。

どういたしまして。

またお困りのことがありましたら、ぜひご指名ください。
私は救急医ですので、成人の問題にもお答えしています。

それではお大事になさってくださいね。

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