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docmmart
docmmart, 小児科医
カテゴリ: 小児科
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経験:  医師、准教授
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3歳8カ月の娘です。 5日前の金曜日、午前中は普通に遊んでいたのですが出先(月曜日までの旅行)で昼食時に寒いと

解決済みの質問:

3歳8カ月の娘です。

5日前の金曜日、午前中は普通に遊んでいたのですが出先(月曜日までの旅行)で昼食時に寒いと言い出し、熱を測ると39.1度ありました。普段はしないのですが1時間ほど昼寝をしたら38度前半に。
翌土曜日朝には37度ちょっとになり、食欲があり咳も鼻水もないのでそのまま様子を見ました。その夜また38度半ばの熱を出しました。口からの息が臭かったです。
日曜朝には平熱になりました。食欲あり、鼻水咳なし、だったのですが、夜に40度の熱が出ました。
月曜朝、38度前半になり、そのままだんだん下がり、夕方旅行から戻った時に一瞬38度後半の熱が出ましたが、その後平熱になりました。
今日火曜日、一日熱も出ずにごく普通に食事もし、トイレの回数がちょっと少ないかな?(4~5回、色は普段と 変わらないと思う)という程度でした。口臭はきにならなくなりました。

2、3か月前にやはり夜になると熱が出る、ということがあり、3日目に病院に連れていくと、「ちょっとのどが赤いかな。もう治りかけ」と言われて薬もでませんでした。
その後に一度、やはり夜になると熱が出ることがあったのですが、熱だけで食欲あり咳鼻水なし、前回のことがあったので病院に行くのをどうしようかと思っているうちに4日ほどで治まりました。

また、これまでに、さっきまで何ともなかったのに急に39度近い熱を出し、でも1時間後には平熱に下がってその後なんともなし、ということが3回ほどあります。

こういうことは異常でしょうか。
何か重篤な病気の可能性がありますか?
今回の発熱では病院に連れていくべきだったでしょうか、または連れていくべきですか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 小児科
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
小児科の専門医です。

ご質問の内容からは、発熱が主な症状であるということですね。
発熱中も比較的お元気だったような印象なのですがいかがだったのでしょうか。
最低限、水分は取れていてぐったりはしていなかったのでしょうか。

今までにあった発熱のエピソードは赤ちゃんの時から数えてですか。
それとも最近のお話でしょうか。

情報はあればあるほどお答えがしやすいです。
よろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 4 年 前.

はじめまして。よろしくお願いします。

 

すみません、3歳8カ月ではなく3歳10カ月でした。

 

水分はとれていて、40度の熱のときはさすがに辛そうでしたが、39度近くのときでも元気でした。

発熱のエピソードは3歳過ぎてからです。それまでは水痘の予防接種翌日に39度の熱を出した程度で、ほとんど病気をしたことがありません。

それから、ここ半年ほどのことですが、体調が悪いと歯磨き時に歯茎から出血するようになりました。

 

下に1歳8カ月の子供がおり、病院に行くのがちょっと大変なため(暴れるので)、元気だから大丈夫かな…と思いつつも心配でいました。

 

よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
質問を重ねて申しわけないのですが、予防接種はプレベナーもヒブも全て受けておられますか。
あと、出血が気になるのですが、他に青あざが出ていたり鼻血がよく出たりはしていませんか。
歯茎からの出血は磨き方が荒かったり、歯ブラシがかたいというようなことではないのでしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

予防接種はヒブ、肺炎球菌も済み、3歳になってから日本脳炎も接種しました。すべて済んでいます。

 

変な青あざや鼻血はありません。向こうずねをぶつけたときに青タンはできましたが。

歯ブラシはそれまで使っていたものと同じものを使用しているので、固くはないと思います。子供用の「固さ:ふつう」を使用しています。体調が悪いと歯茎の一部が赤黒くはれぼったくなり、ブラッシングすると出血します。出血個所はまちまちです。磨き方が荒いことはないと思います。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
近年は予防接種が進んでいて、髄膜炎などを含む重篤な疾患を見なくなりました。

よって予防接種では防げないようなウィルス性の疾患が主な発熱の原因にりつつあります。
ちょっとしたカゼなら3歳くらいではちょっとした発熱も含めて一年に6回程度はふつうですしね。
あなたの娘さんの状態ではそれ以内ですので免疫性の疾患も考えにくいです。

他に症状が出なくてただの発熱がある場合は、ウィルス性の疾患でなければ2-8%の割合で尿の感染症であることがあります。

ウィルス性の疾患は細菌によるものに比べると比較的こどもの様子が元気なことが多いので、あなたの娘さんの印象 としてはウィルス性のものであった可能性が強いです。その場合は抗生物質も効きませんのでたくさんの水分と解熱剤と良い観察でよくなります。

ただ、歯茎からの出血が少し気になるので、機会がありましたら基本的な血液検査を受けておけば安心なのではないでしょうか。
歯茎からの出血が多い時は何らかの事情で血小板が少なくなっている可能性があります。
その原因にはたくさんありますのでここには書きませんが、頻繁に出血するならやはり調べてもらっておいて下さいね。
もしそれが正常なら歯茎の炎症なんでしょうね。
歯医者さんに定期健診がてら行かれてご相談下さいね。

その他、ご質問はございますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

夜になると熱が上がる、というのは特に異常なことではないのでしょうか?

 

尿の感染症の場合、症状としては今回のことは当てはまるのでしょうか?特に排尿時に痛がることもなく、腹部や他のところが痛いということもないようですが。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
熱のパターンは特に気になりませんでした。
娘さんの場合は尿の問題ではない可能性が強いです。
口臭があったのはおそらく軽い脱水症状のため。
発熱時、水分はたくさんあげるとほんとうに違いが出ます。
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