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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14342
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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81歳の母ですが、足が動かないと訴えています。転んでないのに車いすを使用しているので、運動不足と思っていますが、足に感覚

解決済みの質問:

81歳の母ですが、足が動かないと訴えています。転んでないのに車いすを使用しているので、運動不足と思っていますが、足に感覚がないと言います。有料老人ホームにいますが、
自分の部屋に引きこもり気味です。デイサービスも入った施設ですがデイサービスも迎えに来ると断っているようです。双極性障害と診断されていますが、ここの所ずっと気分が沈みがちでマイナスな言動が気になります。手も動かないとも言っています。どうでしょうか?
少しでも歩いてくれたらいいですが気分が落ち込んでいるせいもあり歩こうとしません。
投稿: 11 ヶ月 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 11 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんばんは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

実際にお母様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えません。

手足が動かないという訴えがあるのであれば、まず神経内科や脳神経外科を受診されるべきであると考えます。

①今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか? 「どうでしょうか?」では何をお答すればよいのかがわかりかねます。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※回答は夜明け以降になるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
24341;きこもり・歩行困難・双極性と診断されてますがかなり鬱気味です。精神的な問題で歩かないのか病気なのか病院で見てもらう方がいいですか?
脳神経外科で受診ですか?
専門家:  猫山司 返答済み 11 ヶ月 前.

おはようございます。

ご返信ありがとうございます。

精神疾患の場合、血液検査や画像検査のような、客観的な検査手段がありませんので、「精神的な問題で歩かない」と結論づけるためには、歩けなくなってしまうような身体疾患が無いかどうかを検査する必要がまずあります。

身体疾患が無ければ、消去法的に精神的な問題であると結論づけることができます。

お母様の場合であれば、足の感覚障害、運動障害を訴えられていますから、脳や脊髄の問題が無いかを考える必要があります。

神経内科や脳神経外科を受診されて検査を受け、異常が無ければ老年精神医学の専門性が高い精神科を受診されるべきでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 11 ヶ月 前.
32769;年精神医学の専門病院を探したいです。
川崎市にありますか?
専門家:  猫山司 返答済み 11 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

老年期の精神疾患(うつ病、認知症、その他)は、「老化」を抜きに考えることはできません。

第一に、脳の器質的な変化による心身の機能低下は、ストレスに対する耐性の低下につながり、小さな変化や刺激でバランスを崩しやすくなります。

第二に、社会生活の面では「喪失」を余儀なくされる年代にあたり、退職、重要なポスト(役職)からの引退、収入減少、配偶者や友人の死など、失うもの の多さ、大きさに愕然となることが多くなります。

一方、治療する側からみれば、老化の程度は人によってさまざまだということが診断や治療を難しくしています。

こうした患者様では、症状の現れ方も多様なものとなり、薬物療法、精神療法も個々のケースごとに異なる対応が求められます。

身体機能の低下に伴う副作用の現れやすさも、高齢者の治療を難しくする要素の一つです。

こうした側面があるために、一般の精神科・心療内科では、一定以上の年齢の患者様には十分な対処ができない場合が少なくありません。

老年精神医学の専門医療機関を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】

http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 11 ヶ月 前.

川崎市ですと以下の2院になりますが、他の市でも地理的に受診しやすい病院はあるのではないかと思います。

認定No.:認施第200068号

施設名:聖マリアンナ医科大学病院 神経精神科

所在地:神奈川県川崎市宮前区菅生2-16-1

電話番号:***-***-****

FAX番号:***-***-****

認定No.:認施第200089号

施設名:日本医科大学武蔵小杉病院 認知症センター

所在地:神奈川県川崎市中原区小杉町1-396

電話番号:***-***-****

FAX番号:***-***-****

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