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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14071
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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猫山司がオンラインで質問受付中

64歳の妹の事で、相談です。 義父母を長い介護の後、看取り、今は、65歳夫と二人暮らしです。 夫は癌治療中です。

質問者の質問

64歳の妹の事で、相談です。
義父母を長い介護の後、看取り、今は、65歳夫と二人暮らしです。
夫は癌治療中です。
近くに共働き、1歳児を持つ娘がいます。
8月30日に、夫より、妹の妄想、幻覚に困っていると、相談がありました。
31日に掛かりつけの内科、漢方医に連れて行きました。
夫は病気もあり、うつ傾向で、物事を自分の良いように解釈したりがあるので、私が。
本人は疲れている、との自覚だけです。
先生の診断結果は、うつ、更年期ではない。(甲状腺、肝機能異常なしでした)
心療内科では、総合失調症の一番軽い薬を処方されるところです。
家事も出来、日常生活に支障がない状態なので、元気のでる漢方薬を2週間処方します、との事でした。ストレスをさけ、ゆっくり過ごすようにと。
私は、メールで薬飲んでる?元気出るからねと、何度もメールし、飲んでるものと思ってました。
ところが、妹は、眠くなるとの、理由で、服用をやめていました。
本人は、宗教もしていて、おつげがあった的な考えで、病気と認識してません。
強制的に薬を飲ませる分けに、いかず、夫や私が色々言うとそれが、ストレスになると、思うとどおしたら、良いかわかりません。よろしくお願いします。      大分F子
投稿: 3 ヶ月 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

最終的な結論としては、何らかの、あるていど強制的な方法で治療導入する以外にはないと考えます。

①妹さんは、具体的にはどのような幻覚や妄想をもっているのでしょうか。幻覚・妄想に左右された、目立つ、周囲に迷惑を及ぼす言動はありますか?

②「掛かりつけの内科、漢方医」と「心療内科」を受診されたということでしょうか? 心療内科での診断名を教えて下さい。

③妹さんのご主人はがん治療中とのことですが、現時点で妹さんを入院させることは可能でしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
65297; 頻繁ではないが、時々困る。早朝教会に息子が来ているから、と言いはり夫のそんな事はない困らせた。頼まれない物を息子に送付した。
実際にはないが、息子が、大分に帰ってくる、とか。叶ったように願っていると、そうなるから、なって欲しい事を色々思ってるとか。それが、現実の様に思えてくるらしい。天から、イメージや音で、色々降りてくるとか。
交差点で出会いがしらの交通事故を30日に起こした事。口うるさい(几帳面、神経質、言葉のDVと言った事も)夫のこうしないとの、言葉に怒り出す。
2 掛かりつけの内科クリニックの漢方医の診察のみ。
3夫の精神状態も良くないので、難しい。夫も異常になると、思われます。
  定期的に自宅から抗がん剤治療に行っているので。よろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 3 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

④「強制的に薬を飲ませる分けに、いかず、夫や私が色々言うとそれが、ストレスになると、思うとどおしたら、良いかわかりません」とのことですが、入院をさせられない状況であるならば、かつ妹さんのご主人も精神的・身体的に不調であるならば、相談者様が妹さんを説得して、毎日、目の前でお薬を服用していただくようにするしかないと思います。また、服用すべきお薬は専門医に処方していただく必要がありますので、相談者様が妹さんを専門医までお連れして、診察に同伴する必要もあるでしょう。

それは可能でしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
33394;々ありがとうございました。姪と良く相談をしてみます。
お世話になりました。
専門家:  猫山司 返答済み 3 ヶ月 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

システム上での評価をお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 ヶ月 前.

実際に診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、妹さんの診断については、いわゆる「老年期精神病」という診断がもっともしっくりくるであろうと思われます。

http://health.goo.ne.jp/medical/search/10210200.html

老年期精神病自体は単独の疾患ではなく、認知症とまったく関係がない妄想性障害の場合もありますし、認知症の初期症状である場合もあります。
現時点では、認知症の初期と妄想性障害両方の可能性を考えられておくべきでしょう。

まずは診断を確定したうえで、それに即した治療を行っていく必要がございます。
理想的には、老年期精神医学の専門施設を受診していただき、診断について検討がなされるべきでしょう。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】

http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
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