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Dr-K
Dr-K, 総合診療医
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 686
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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お世話になります。65歳主人のことです。1年半前に糖尿病からの脳梗塞を発症、左頸動脈がつまり

解決済みの質問:

お世話になります。65歳主人のことです。1年半前に糖尿病からの脳梗塞を発症、左頸動脈がつまり 左脳梗塞です。右手足が不自由、言語障害、高次機能障害です。3か月に1度ブラピックス スターシス ジャニビア プレタール リボトリールをもらいに 脳神経外科に通院してます。介護保険でリハビリをしておりましたところだんだんと右手足の疼痛がひどくなり やる気も失せ 鬱状態になりました。 言語障害の治療として
ニューロ16という磁気治療も受けましたが あまり改善せず、歩行困難になりつつあります。脳神経外科の先生は、何も言いませんが、リハビリ
施設の先生は脳の萎縮が進んでいるとニューロ16治療後の検診で言われました。リハビリ施設の先生もどういう治療をしたらよいのかははっきりと
おっしゃってはくれませんでした。筋肉が衰えたり、関節が固まったりはしておりません。でも座るときなど 明らかに下半身の柔軟さが非常に不自然で突っ張っているように見受けられます。目も虚ろで痴呆症?独立医療病院のどの科に見ていただいたらよいのでしょうか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  Dr-K 返答済み 1 年 前.

総合診療医のKKと申します。

基本的に、脳梗塞後遺症がリハビリテーションによって改善するのは発症後半年までです。

それ以降は現状維持のためのリハビリテーションになりますし、それを怠るとまた能力は衰えていきます。

従いましてご主人の状態が今後改善するかどうかは微妙なところです。

現時点で受診するとすれば神経内科で、診断と、今後の予後の予測を受けられるのがよいと思います。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございました。脳神経外科から 神経内科に変更をしていただき、神経内科の先生よりお薬の処方していただくということ
ですね。 いろいろな本を読み漁っておりますが まだ発病後半年以内でしか 後遺症が改善しないといういうご意見が大半なのですね。
すいません。脳は再生するというという お考えの先生に当たればうれしかったのですが・・・
回復期の病院の先生はそんな感じでしたが 中にはいろいろとなさって(長嶋選手のような)リハビリをし続ければ・・・という新しい
脳梗塞の後遺症へ取組がメデイアにあげられているのに なんか 不思議な 気持ちです。 直接的な質問に対しての返答は ありましたので 評価を出させていただきました。
専門家:  Dr-K 返答済み 1 年 前.

ありがとうございます。

評価はまだいただけていないようですが……

専門家:  Dr-K 返答済み 1 年 前.

ちなみに、ごく一部の部位を除いて脳は再生しません。

脳を再生させて脳梗塞後遺症を治す、というアプローチは、おそらく、iPS細胞の臨床実用を待たなければならないでしょう。

現在のリハビリテーションは、死滅した脳細胞の機能を、周囲の生きている脳細胞に代行するさせるためのアプローチです。

長嶋元監督が受けられているのもそうしたリハビリテーションです。逆に、脳を再生するような先進的なリハビリテーションが存在すれば、長嶋元監督ほどの方ならば受けられるでしょう。長嶋元監督があそこまでしか回復しないことが現在の脳梗塞リハビリの限界であるとご理解いただければと思います。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
12362;世話になります
死んでしまった細胞のことを申しているのではなく 周りのまだ生きている細胞が 死んでしまった細胞の代わりをするということを
脳が再生するという表現に誤解があるようです。 アプローチ 代行 と記載すればよかったのですね。
「脳梗塞の後遺症がリハビリによって改善するのは半年以内」と 返答が ひっっかかってしまいました。
長嶋選手が脳梗塞後半年と現在とは だいぶ違います。なのに何故半年で改善しないと言い切るのかな?と思いましたので。
初台リハビリテーションでのリハビリは 介護保険や健康保険など いろいろな制約を
飛ばしてのリハビリの回数だったり時間だったりなのかが もう一つわからないので何とも言えませんが。評価は完了していると思います。
I

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