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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして。41才の妻が理不尽に暴れます。暴れるのを止めようとすると、暴力振るったな!と、私を攻めます。何回か別居

解決済みの質問:

はじめまして。41才の妻が理不尽に暴れます。暴れるのを止めようとすると、暴力振るったな!と、私を攻めます。何回か別居しましたが、その度に「私が悪い」と言ってきますが、また同居すると繰り返します。先日も車に乗っていて、口論になり私が下車しようとしたら車を発進させ、私をふるい落としました。病院に行こうと言っても、「お前が悪い」「私は正常」と言い、病院に行ってくれません。妻は統合失調症だとおもいますが、どうでしょうか?よろしくお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、統合失調症を積極的に支持する所見は無いように思われます。
少し補足情報を下さい。
①奥様の性格はある時点から別人のように変わってしまった印象ですか?
②いわゆる幻覚や妄想を思わせる言動はあるでしょうか。
③夜はよく眠っていますか?
④機嫌が良いときは「本来の」奥様なのでしょうか。
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
1.ある時点から急に変わったのではありません。ただ、最近は暴れると私以外の人にまで影響を及ぼすほどになりました2.幻覚や妄想はありません。3.よく眠れている様子です。4.機嫌がいいときは、本来の姿だと思います。よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
奥様は、もともと境界性パーソナリティ障害の傾向をお持ちである印象を受けます。
以下の基準に合致する特徴はあるでしょうか。
=============================================
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における境界性パーソナリティ障害の診断基準を以下にお示ししておきます。
本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。
境界性パーソナリティ障害
以下9項目のうち5つ以上を満たすこと
1. 現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力(注:5.の自殺行為または自傷行為は含めないこと )
2. 理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式
3. 同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や 自己観
4. 自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食い)
5. 自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し
6. 顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2 - 3時間持続し、2 - 3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)
7. 慢性的な空虚感
8.不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)
9.一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状
質問者: 返答済み 1 年 前.
妻とは8年前に知り合った、子連れ再婚どおしです。(妻と15才の女の子。私は12才の男の子。2年前に女の子が誕生)
暴れるときは必ず自分のつれごがいないときです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
⑥奥様の離婚の原因は?
⑦ご返信ありがとうございます。
奥様は、もともと境界性パーソナリティ障害の傾向をお持ちである印象を受けます。
以下の基準に合致する特徴はあるでしょうか。
=============================================
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における境界性パーソナリティ障害の診断基準を以下にお示ししておきます。
本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。
【境界性パーソナリティ障害】
以下9項目のうち5つ以上を満たすこと
1. 現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力(注:5.の自殺行為または自傷行為は含めないこと )
2. 理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式
3. 同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や 自己観
4. 自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食い)
5. 自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し
6. 顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2 - 3時間持続し、2 - 3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)
7. 慢性的な空虚感
8.不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)
9.一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。かなり当てはまります。
離婚原因は元夫の浪費と聞いてます。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
では、狭義の精神疾患ではなく、奥様のもともとの性格の問題なのではないでしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
奥様が境界性パーソナリティ障害をおもちである、もしくはそれに近い傾向があるという前提で回答します。
境界性パーソナリティ(人格)障害は、「障害」という名前こそ付いていますが、狭義の精神疾患ではありません。「極端な性格の偏り」程度の意味です。従って、お薬を飲めば治るというたぐいのものではなく、ご本人が治療意欲をもち、現状を改善しようと努力して初めて、治療に導入することができます。
また、パーソナリティ 障害の治療ゴールは人格を変えることではなく、その人格のまま、社会適応できることを目指します。
従いまして、状況を改善するためには、ご本人に治療意欲をもっていただくしかありません。具体的にどう説得すればよいのか助言して差し上げることはできませんが、一般に、ご本人が困らなければ治療しようという気持ちにはならないことが多いようです。
このサイトでは、病院に行きたがらない患者様をどうやって受診させればよいのか、というご家族からの相談をいただくことがしばしばありますが、ご本人のお人柄やご家族との関係を存じ上げないわれわれに、ぽんと、これこれこのように説得すれば受診させることができますよ、という助言ができるわけもありません。
受診までは、家族とご本人が何とかしなければならない部分なのです。
以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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