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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14343
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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はじめまして 太田ともうします。 セネストパチーではないかと危惧してます。 どこでどのように診断と治療したらよい

質問者の質問

はじめまして 太田ともうします。
セネストパチーではないかと危惧してます。
どこでどのように診断と治療したらよいか悩んでます。ご助言をお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
ご指名ありがとうございます。

セネストパチーを疑われているとのことですが、症状は歯茎の痛みだけでしょうか?

口腔内セネストパチーですと、もう少しグロテスクな症状が現れることが多いのですが。
http://www.koku-naika.com/p241psychosomaticdentistry4.htm

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質問者: 返答済み 2 年 前.
あらがとうございます。
左の上奥歯辺りの歯茎が痛いとこからはじまり今は左側が上下の歯茎が変な感じで日により噛み合わせが変わるような気がします
!なんと表現したらいいのかわからないのですが、口の中が熱いような気もするし鈍痛が続いて〜
食事をしてる時は感じなくなりますが
とにかく辛い毎日です
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

そういうことですと、非定型歯痛というよりは口腔内セネストパチーの方が当てはまりそうですね。

その前提で回答いたしますが、セネストパチーの治療に関しては標準的なものはなく、人によっては抗うつ薬が効いたり、少量の抗精神病薬が効いたり、抗てんかん薬が効いたりと様々ですが、色々と試しているうちに改善する症例が多いようです。

どれが効くとは申し上げかねますが、セネストパチーに良く用いられるお薬は、リボトリール(クロナゼパム)、テグレトール(カルバパゼピン)、リリカ(プレガバリン)、ジェイゾロフト(サートラリン)といったお薬です。
これらを、強い副作用が出ない程度の用量で順繰りに使っていくのがセネストパチーの治療で行われる方法です。

治療者との相性もございますので、セネストパチーを扱っている歯科・口腔外科か精神科/心療内科を受診され、セカンドオピニオンを受けられてみることをお勧めします(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。
例:http://www.sakamoto.or.jp/shinryoshika-map.htm

以上、ご参考になれば幸いです。

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