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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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帯状疱疹の発症から2週間になります。後の神経痛で困っています。 現在は処方された(リリカ25mg)を朝夕各1錠

解決済みの質問:

帯状疱疹の発症から2週間になります。後の神経痛で困っています。
現在は処方された(リリカ25mg)を朝夕各1錠、服用中ですが、1分間隔で
激痛に襲われます。 何とか痛みを取る方法はないのでしょうか?
宜しくお願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

リリカ1日50mgを何日間服用されていますか?

主治医から増量するとは言われていないのでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 2 年 前.

リリカ(25mg)を朝夕各1錠を、19日夜からの服用で、

6錠服用しています。 痛みが酷いので、22日に相談に行き、

各2錠に増量するようにいわれました。

今夜から、1回50㎎を服用します。

この痛みが」いつまで続くか不安です。

どうぞよろしくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

まず帯状疱疹後神経痛の有力な治療薬であるリリカ(成分名:プレガバリン)ですが、うまく使いこなされていることは稀なお薬です。
このお薬の用法・用量は「通常、成人は初期用量としてプレガバリン1日150mgを1日2回に分けて経口服用し、その後1週間以上かけて1日用量として 300mgまで漸増する。な お、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高用量は600mgを超えないこととし、いずれも1日2回に分けて経口服用する」ですが、有効用量の1日 300mgまで用いられていることはほとんどありません。
相談者様の、25mgを1日6錠であれば150mgですから、最低有効用量の半分にしかすぎません。
残念ながら効果を期待できる用量ではないでしょう。

帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の原因ウイルスによって、神経が傷つけられることで生じる痛みで、帯状疱疹後神経痛にまで発展してしまうと残念ながら完全な除痛は困難ですが、最近ではこの神経痛に効くお薬がいくつか開発されています。

【帯状疱疹後神経痛】
http://matome.naver.jp/odai/2142879521505161901

具体的には、リリカ(上述の用量が用いられた場合)、サインバルタ、三環系抗うつ薬や抗てんかん薬の一部が帯状疱疹後神経痛の治療に用いられます。
こうした特殊な痛みの治療は、麻酔科医がペインクリニックで行っていますので、受診されてみることをお勧めいたします。
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-125.html

以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探してただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられ る可能性が高いと考えます。できれば、皮膚科の主治医に紹介状を作成してもらって受診された方が診察はスムーズだと思います。

【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。
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