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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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5年前くらいに歯科で虫歯の治療を行って、まだ虫歯ではないが抜歯を勧められた下の親不知があり、手術になると云われて放置

解決済みの質問:

5年前くらいに歯科で虫歯の治療を行って、まだ虫歯ではないが抜歯を勧められた下の親不知があり、手術になると云われて放置していました。先週の水曜日に歯の痛みがひどくロキソニンを服用して我慢し、金曜日に親不知の抜歯が出来るという歯科医で抜歯してもらいました。レントゲンでは、手前の奥歯も歯槽膿漏で状態が悪いとのことで、翌日に抜歯後の洗浄と歯槽膿漏の治療をしてもらいました。先生は、遠隔地なので少し無理をして治療してあげたと仰ってます。
治療後に、虫歯の痛みと一緒にでていた耳の穴が涼しい感じや頬骨の奥の違和感は、炎症が治まればなくなりますよね?と確認したら、耳の周りを抑えて三叉神経からくる顔面麻痺かも知れない。と仰いました。
虫歯の痛みだと思っていたのは間違いだったのでしょうか?
また、親不知の抜歯とほぼ同時に行った歯槽膿漏の治療が悪い影響をもたらしましたと考えられますか?
そして顔面麻痺の治療で、元の状態に戻ることはあるのでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

三叉神経痛や副鼻腔炎が歯痛と間違われることは時に臨床の現場で見受けられます。
https://www.jda.or.jp/park/trouble/index24.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

ただし、三叉神経は感覚を司る神経ですので、顔面麻痺=顔面神経麻痺は起こしません。
http://www.jsoms.or.jp/public/kouku_geka/setumei_sinkei.html

相談者様は、上記リンク先にあるような、顔面片側の麻痺があるのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
ありがとうございます。上記リンクを確認しました。顔面神経麻痺の症状はありません。また何かの動作によって痛むとか、鋭い痛みとかはありませんでした。症状性三叉神経痛に該当するのでしょうか?現在気になるのは、歯ぐきの腫れからくる痛みと耳の穴の違和感と、こめかみから耳の前にかけて痛いという程ではない違和感です。全部、右側の症状で、鎮痛剤をのむ程ではありません。よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「歯ぐきの腫れからくる痛み」は、純粋に歯科的な問題だと思います。
ちなみに「歯槽膿漏の治療が悪い影響をもたら」すことはありませんので、そちらの治療はそちらの治療で歯科で受けられて下さい。

「こめかみから耳の前にかけて痛いという程ではない違和感」は、「耳の穴の違和感と、三叉神経からくる顔面麻痺」ではなく、「三叉神経からくる感覚障害」である可能性が高いでしょう。
痛くは無いわけですから、三叉神経とは呼べません。
しかし三叉神経団三枝(下顎神経:https://www.jda.or.jp/park/trouble/img/24_1_10.gif)の支配領域に合致した感覚障害がありますので、この神経に何らかの障害を及ぼす何らかの疾患が基盤にある可能性は高いでしょう。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談ではこれ以上の絞り込みは困難です。
神経内科の受診をお勧めいたします。

以下のサイトから日本神経学会認定の神経内科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本神経学会認定神経内科専門医名簿】
http://www.kktcs.co.jp/jsn-senmon/secure/senmon.aspx

以上、ご参考になれば幸いです。
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