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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14259
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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子供が、解離性分離障害と診断受けました。 現在20歳です。今まで私にも隠して頑張ってきたようなのですが、つい最近気

質問者の質問

子供が、解離性分離障害と診断受けました。
現在20歳です。今まで私にも隠して頑張ってきたようなのですが、つい最近気付いて病院にいってきましたが、結局は何の解決策もないままで、大学でカウンセリング受けているなら、それを続ければいいとの事でしたが、本人カウンセリングの方と話しても内容をあまり覚えていなかったり、大丈夫じゃないと思ってるのに、大丈夫といって、ほとんど自分の気持ち打ち明けれない感じだそうなのですが、どうすればいいのか?毎日のように自殺願望が心のどこかにあるみたいで、本人共々不安の日々で困ってます。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

①お子様の性別を教えて下さい。

②「解離性分離障害」という精神科疾患は存在しないと思いますが、診断名は「解離性同一性障害(いわゆる多重人格)」でしょうか?

③「つい最近気付いて病院にいってきました」とのことですが、どれくらいの規模の病院の、何科を受診されたのでしょう。

④「大学でカウンセリング受けている」とのことですが、いつから、これまで計何回くらいカウンセリングを受けているのでしょうか。

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質問者: 返答済み 2 年 前.
子供は男20歳です。
総合病院の精神科を受診しました。
カウンセリングの回数は、3回程だと思います。
この病気は治るのでしょうか?
人に危害(殺人など)してしまわないでしょうか?
私は、どういう風に向き合っていけばいいのでしょうか?接し方がわからず、今不安でいっぱいです
質問者: 返答済み 2 年 前.
すみません、解離ですと言われただけです、。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

ご返信ありがとうございます。

②「解離性分離障害」という精神科疾患は存在しないと思いますが、診断名は「解離性同一性障害(いわゆる多重人格)」でしょうか?

具体的にどのような症状があるのですか?

⑥以下のご質問に、一般論としてのお答えをお示しすればよろしいでしょうか(そのためには上記②に対するご返信が必要です)?
この病気は治るのでしょうか?
人に危害(殺人など)してしまわないでしょうか?
私は、どういう風に向き合っていけばいいのでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。

質問者: 返答済み 2 年 前.
解離性同一障害です。
本人から聞いた話ですが、電車を降りた所で、三人の不良に囲まれたそうです。何か言われ気付いたら、絡んできた三人が泣きながら誤ってたそうです。多少の怪我をさせたらしく、でも何をしたのかは、覚えてないといいます。
後、私が解離だと知るきっかけになった時、息子に怒りました。するとだんだん様子がおかしくなり、どうすればいいかわからないよ!と小さな子供の様に泣きだし、止まらなくなってしまいました。次に、何かブツブツ独り言みたいなのを言ったと思ったら、怒りだしました。そのうち止めろ!となんども叫んだ後、過呼吸になり落ち着かせるように背中をさすったりしたら、いつもの感じになりました。本人いわく、止めろ!と叫んだ時は、中の自分が今出てる自分に叫んだとのことです。
それ以来、すぐ、こわいと言ったり、バイト先から、おかしくなってきたよ、とか、死んだら楽なのに、て考えるとか、空想の中で嫌だなと思った人の首を絞めてるとか、今まで隠していたのに、だんだん周りの人に気付かれてきたみたいで、不安でしょうがないとかいいます。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

では、ご子息が解離性同一性障害を患われているという前提で、ご質問に対して回答致します。

> この病気は治るのでしょうか?
外科の病気のように、手術が終わって悪いところが取れたので「これで治りました」と断言することは難しい疾患です。
解離性同一障害(DID)とは、強いストレスや葛藤が起きたときそれを適正に処理できず、交代人格を作り上げて不適切な対処をし、そのことを忘れてしまうことでストレスや葛藤を帳消しにしてしまおうという、ある意味、原始的な心理的防衛法のことです。
誰しもがこのような形で自分の心を守るわけではありません。
基本的には解離による現実逃避ですから、その現実逃避傾向が治らないかぎりは再発の危険性がございますが、DIDを起こしやすい方はそのような性格傾向をもともとお持ちであることが多く、性格は治りませんので、DIDも再発しやすい精神疾患であると言えます。

> 人に危害(殺人など)してしまわないでしょうか?
既にご子息が「絡んできた三人に多少の怪我をさせた」ように、DIDの患者様が他者に危害を加えることはしばしばございます。
上述しましたように、そういった、反社会的行動も含めた、不適切なストレスへの対応をするために交代人格を作り上げているのです。
http://www.ab.auone-net.jp/~koinyawa/kairi_hanzai.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

> 私は、どういう風に向き合っていけばいいのでしょうか?
まず、DIDの治療者と話をされて、病気や治療方針についてご家族が理解され、統一した方針でご子息に接する必要がございます。
基本的に薬物療法ではなく、心理療法(カウンセリング)で治療する疾患ですので、大学のカウンセラーに治療を受けられているのであればそのカウンセラーとの方針のすりあわせが必要です。
治療者(精神科医やカウンセラー)が属する学派によってDIDの治療方針は大きく異なることがあります。
例えば、交代人格が出現した際にその人格は無視して、あくまでご本人の主人格として扱う方針がありえます。交代人格が不適切な行為を行っても、すべて主人格に責任を負わせる方法です。
一方で、交代人格を別人格として扱い、その人格に納得してもらった上で主人格と統合することを旨とする学派もあります。
どちらが正しい、間違っているというわけではありませんが、治療者とご家族が同一の方針で働きかける必要がございますので、カウンセラーとよく相談されるべきでしょう。
いずれにせよ、ご本人の気質や性格に深く根ざした疾患ですので、3回のカウンセリング程度で改善することはありません。20~30回、あるいはそれ以上のセッションが必要でしょう。

「カウンセリングの方と話しても内容をあまり覚えていなかったり、大丈夫じゃないと思ってるのに、大丈夫といって、ほとんど自分の気持ち打ち明けれない感じ」は、カウンセリングの導入初期にはよくあることです。カウンセラーとの治療関係を構築するだけでも数回のセッションは必要です(常識的に考えて、会って2~3回の相手に、自分の心の深いところまでは明かさないでしょう)。

以下のサイトは、やや専門的ですがDIDやその治療に関してバランスのとれた解説がなされていると思いますので、お示ししておきます。
http://www.nanao-hospital.jp/disease/dissociative.html

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.
再投稿:その他.
本のようなものをクリックして読むようにでしたが、難しく理解できないところが沢山あるし、私が今一番欲しい解答は、私はどう接していけばいいのでしょうか?です。
友達に知られつつあると言った息子になんて言えばいいのかわからないので、その返答がほしかったです
質問者: 返答済み 2 年 前.
再投稿:その他.
本のようなものをクリックして読むようにでしたが、難しく理解できないところが沢山あるし、私が今一番欲しい解答は、私はどう接していけばいいのでしょうか?です。
友達に知られつつあると言った息子になんて言えばいいのかわからないので、その返答がほしかったです
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
回答でもお示ししましたように、ご子息のカウンセラーの方針がわからない現時点で、いただいた情報だけをもとに、「どう接していけばいいのか」「友達に知られつつあると言った息子になんて言えばいいのか」を回答することは不可能ですし、医師として無責任な行為であると考えます。

明日以降、カウンセラーと方針のすりあわせを行われてから行動を起こされることをお勧めいたします。

また、「私が今一番欲しい解答は、私はどう接していけばいいのでしょうか?です。
友達に知られつつあると言った息子になんて言えばいいのかわからないので、その返答がほしかったです」とおっしゃいますが、相談者様のご質問は、何度も確認させていただいたように、

この病気は治るのでしょうか?
人に危害(殺人など)してしまわないでしょうか?
私は、どういう風に向き合っていけばいいのでしょうか?

の3つだったはずです。

最初の2つのご質問には完答していますし、3つめのご質問は、上述しましたように、既に治療を開始されているご子息を、実際に診察・検査することもできないインターネット相談ではお答えすることに無理があるご質問です。
実際に受診された「総合病院の精神科」においてすら、同様の回答だったわけですよね?
インターネット相談にそれ以上の回答を期待することには無理があると考えます。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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