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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在療養型の病院で看護師として勤務しています。 30年前より字を書いたり、注射をしたりすると手が震え反対の手で入れ

解決済みの質問:

現在療養型の病院で看護師として勤務しています。
30年前より字を書いたり、注射をしたりすると手が震え反対の手で入れたりとしています。
最近では食事をしたりすると震えたりと日常生活に支障をきたしております。
このまま治らないのでしょうか?いい方法を教えてください。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、相談者様が呈されているのは「ジストニア」だと思われます。

少し補足情報を下さい。

①この件で医療機関を受診されたことはないと理解してよろしいですか?

②例えばですが。ご記載以外の動作をする際には手は震えませんか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 2 年 前.

5年前に心療内科・神経内科に通院したことがありました

心療内科では主に精神安定剤を処方されていましたがすっきりしなくやめてしまいました

神経内科では薬と字を書くと震えるということで前腕あたりに皮下注したこともありました。それもすっきりしなくやめてしまいました。

薬は結構きつく副作用が強かったです。

コンタクトレンズを入れる時も震えます。またパソコンン入力するときもあります

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

神経内科で注射したのはボトックスですか(ボトックスは皮下注ではなく筋注する薬剤ですが……)?
質問者: 返答済み 2 年 前.

ボトックスと言ってたと記憶してます

今後の治療はどうしたらよいでしょうか?

神経内科・心療内科どちらを受診すればいいですか、筋電図とかは必要ですか?

質問者: 返答済み 2 年 前.

今後何科にかかってどの様な治療をしていけばいいのか教えてください。

質問者: 返答済み 2 年 前.

今後何科にかかってどの様な治療をしていけばいいのか教えてください。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

相談者様の病態は「職業性ジストニア」と呼ばれるものである可能性が高いと考えます。
正確には、当初は職業性ジストニアであったものが、全般性のジストニアに移行しつつあると思われます。

職業性ジストニアとしては、古くは職業的に文字を書く方に起こる書痙が有名でしたが、最近はパソコンによる文字入力をする方に起こる「タイピストクランプ」が多く認められるようになっています。

ある動作・作業を行おうとすると、それに用いる筋肉の緊張の異常(ジストニア)が起こる病態で、原因については解明されていません。ただし、治療は、筋弛緩作用のあるボツリヌス毒素(ボトックス)などを使った方法が確立しつつあります。

精神的な緊張はジストニアを悪化させる要因ではありますが、原因ではありません。よって心療内科を受診することは根本的な治療に繋がることはありません。

ジストニアは神経内科で治療される疾患ですので、神経内科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

【参考サイト】
http://www.miwaclinic.net/Focal-Dystonia.html
猫山司をはじめその他名の神経科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございました


何科にかかればいいのかがはっきりわかり安心しました


治療には時間がかかるでしょうか、また治るのか不安です

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