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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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右下半身 腰から足先まで感覚が鈍い、筋が張ったように慢性的な痛みがある。両手の小指側に痛みがある。腰に痛みがあり、椅

解決済みの質問:

右下半身 腰から足先まで感覚が鈍い、筋が張ったように慢性的な痛みがある。両手の小指側に痛みがある。腰に痛みがあり、椅子から立ち上がった時すぐに歩き出せない。10年ほど前に腰のヘルニアをレーザー手術をした。5年半前頸椎症の手術をした。歩くことはできるが走れない。びっこをひいてしまう。痛みを緩和させる治療方法がありましたら教えてください。宮城県在住 63歳 男性
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①「5年半前頸椎症の手術をした」とのことですが、その手術直前の症状を教えてください。術後、それらの症状は消失したのでしょうか。

②現在の症状はいつ頃からあるのですか?

③現在は整形外科で定期的に診療を受けられているのでしょうか。痛みに対して何か治療は行われていますか。

④ペインクリニックの受診を勧められたことはないのでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 3 年 前.

ご連絡ありがとうございます。


質問の回答です。


 


①手術前も症状は同じです。


  頸椎の手術をしないとさらに別の症状が出てくる可能性がある  とのことでした。


②最初の症状は20年位前です。当方トラックの運転手をしており荷物を積み込む際背中から腰に掛けて電気が走るような衝撃を受けたことが最初です。


③先月から整形外科に行っていますが、痛み止めの薬を処方してもらってるだけです。その前は接骨院で電気をかけてました。


④6年くらい前にペインクリニックに行ってました。頸椎症の手術はそこからの紹介で仙台医療センターで行いました。手術後もペインクリニックで腰にブロック注射を15回位しましたが改善しませんでした。


 


以上です。宜しくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信ありがとうございます。

相談者様の場合、手術のタイミングが遅すぎたのだと考えます。

頸椎症は、頸椎の変形やずれ、軟部組織にの骨化によって背骨の中の脊髄の通り道が狭くなって圧迫され、そのため上下肢の痺れや痛みが現れる病気です。

変形した頸椎によって圧迫され続ける神経には、時間経過とともに不可逆的な変化が起こり続けます。不可逆とは、元に戻らないという意味です。
相談者様の場合、20年前に発症して5年前に手術ということですから、すでに不可逆的に神経が変性してしまっていたのでしょう。5年前の手術は、症状改善のためではなく、進行をとどめる・遅れさせる目的のものであったことになります。「手術をしないとさらに別の症状が出てくる可能性がある」というのはそういう意味でしょう。

神経自体が変性してしまっていますからブロック注射を含めた神経学的治療に対する反応は乏しいと思います。
残念ながら特効的な治療方法は無いと申し上げざるをえません。
ペインクリニックには通われて、リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)、トラムセット(麻薬性鎮痛剤)といった薬物療法を試みられ、少しでも痛みが軽減する治療がないかを模索されるべきかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

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