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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14069
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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Aと申します。以前に手の震え(緊張したとき)から、私の住んでいる新浦安にある「順天堂浦安病院」の確か

質問者の質問

Aと申します。 以前に手の震え(緊張したとき)から、私の住んでいる新浦安にある「順天堂浦安病院」の確か 神経内科の先生に相談に伺いました。2回ほど伺いました結果、「本態性振戦」との結果を 伺いました。その折、簡単なテストをやっていただき、総合的に見て、余り深刻に考えずに、病気 とうまく付き合って行かれたらどうですか?とのアドバイスでした。 また、薬はあるが副作用とかを考えると、あまりお勧めしないとのコメントもいただきました。 最近、ネットを見て、びっくりしたのは、私と同じ、「本態性振戦」の診断を受けた方が、薬をもらって ほとんど気にしない日常を送れるようになり、何で治療や薬に早く通わなかったのだろうとと反省記事を書いておられました。日常的に現在困っているのは、字を書く時(クレジットカード等へのサイン)・ゴルフのパットの折・囲碁をネットや、碁盤でやる折に自分が考える位置に手の振るえで、うまく打てない等の悩みです。私は、血圧は75~120位で、心房細動の関係で「ワーファリン」を常用 していることです。年齢は73歳、体重83Kg.慎重84cm。 気持ちとしては、あまり副作用の心配がなく、振るえが抑えられるようであれば、必要と感じた折に 服用したいのですが?よろしくお願い致します。(現在、週に2回ほど、御茶ノ水付近に勤務して おります)

投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

本態性振戦にはβ遮断薬と呼ばれるお薬が有効で、ほとんどの患者様で効果が得られます。
β遮断薬はもともとは高血圧の治療薬ですが、標準血圧の方が本態性振戦の治療のために服用されても低血圧が起こることはありません。

薬物療法を受けられることをお勧めいたします。

……これで回答になっているでしょうか?

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専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
「日常生活などで食事,着衣などの巧緻運動障害,日常的な振戦のために羞恥心を生じ社会的,日常生活に支障がある場合,また理髪師や美容師などのように職業への障害がある場合には,薬物療法を開始する.第一選択薬としては,振戦が軽症から中等症の場合,有効性と安全性から選択され,交感神経遮断薬であるpropranolol,
propranolol LAおよび抗てんかん薬のprimidone が第一選択となる7, 10, 11).本邦では唯一保険適応があるarotinololも第一選択薬12)になる.Propranololは,非選択的βアドレナリン受容体阻害薬で,propranolol 投与により,振戦の振幅が加速度計で約50%と減少することや臨床的には50%から70%の患者で臨床症状の改善が得られている7).副作用として,12%から66%の患者に,頭痛,疲労感,インポテンツや徐脈が見られた.うつ状態など精神作用も報告され
ている」(https://www.jsnt.gr.jp/guideline/img/hontai.pdf より引用。309ページ)。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
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ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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    nou-no-moribito

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    国立大学大学院卒業 医学博士 脳神経外科専門医 脳神経血管内治療専門医 神経内視鏡技術認定医 脳卒中専門医 ボットックス治療
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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
 
 
 

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