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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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一年前の三月に乳癌を切除し四月五日から抗がん剤計四回投与しました疑獄の苦しみを乗り越えて一年健診も異常なく過ぎました

解決済みの質問:

一年前の三月に乳癌を切除し四月五日から抗がん剤計四回投与しました疑獄の苦しみを乗り越えて一年健診も異常なく過ぎましたが、手足のしびれ、首の圧迫感、身体中の痛みに苦しんでいます。抗がん剤治療している時の事を考えたら天国?と思いながら我慢して来ましたが限界です。最近よく耳にする神経障害性疼痛と関係を気にしていますがどうでしょうか?教えて下さいお願いします。

昭和35年生まれ53歳です。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

①乳がんの治療のために使用した抗がん剤の名前を教えて下さい。

②「手足のしびれ、首の圧迫感、身体中の痛み」はいつ頃から自覚されるようになりましたか? 抗がん剤治療中からでしょうか。

③念のためお聞きしておきたいのですが、相談者様は「神経障害性疼痛」をどのような病態だと認識されているでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

遅くなりました、抗がん剤はワンタキソテールとエンドキサンです。手足のしびれと身体の痛みは抗がん剤治療始まってからですが首の圧迫感は今から2年位前からです!実は6年前の4月に脳動脈瘤ができ開頭手術を受けて今現在クリップが5つ入ってる状態なのでそれはどうか解かりません。最近テレビで良く見るし症状も痛み方も同じなんでもしかしたらこの痛みから解放させてもらえるんじゃないかと思っただけです。頭の方は1年に1度造影剤の検査してて異常無しと言われてますし脳外科の先生に抗がん剤使用の許可も頂きました

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

神経障害性疼痛は、外傷や慢性的な刺激、手術などがきっかけとなり、末梢神経が傷つくことが原因で、本来の傷が治癒した後も疼痛が続くと病態のことで、近年では、末梢神経だけではなく、痛みの信号を中継する脊髄や、その信号を受け取る脳のある部位も神経因性疼痛の原因の一端を担うことが知られてきていま す。
http://www.naoru.com/toutuu.htm

心因性の疼痛や線維筋痛症とは全く異なる病態で、まず末梢神経に障害を加える何かが先行していなければなりません。

相談者様の場合、抗がん剤(のうちのワンタキソテール)の神経毒性によって全身の末梢神経障害が起きた可能性が高いと考えます。
http://www.1ginzaclinic.com/neuropathy/CIPN.html

神経障害性疼痛に対しては一般的な鎮痛剤は無効で、リリカ(神経因性痛治療薬)、ノイトロピン(神経因性痛治療薬)、メチクール(ビタミンB12)、オパルモン(血流改善剤)といった薬物療法が必要になります。

主治医に神経障害性疼痛に関する知識が無いのであれば、紹介状を作成していただき、ペインクリニックを受診されてはと思います。

下記のサイトから、ペインクリニックを検索することができますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)】
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司をはじめその他名の神経科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございました来週一度病院に行ってみます。

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