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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14189
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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小学4年の男の子です。 12月頃から朝起きるときの激しい頭痛を訴え学校へろくに行けてません。 起立性調節障害と診

解決済みの質問:

小学4年の男の子です。
12月頃から朝起きるときの激しい頭痛を訴え学校へろくに行けてません。
起立性調節障害と診断され血圧をあげる薬を処方されましたが全く効果はなく現在にいたっております。休日は比較的朝から元気なことも多く(本人も学校もいじめや学校にいきたくない理由はないといってますが)本人が気づいていない部分で心の中でなにか原因が関係あるのでは?と最近どこに相談するべきか悩んでおります。朝の辛そうな頭痛だけでも治してあげたくアドバイスいただきたくお願い申し上げます。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院で児童・思春期外来を担当していました。

昇圧剤を用いてもなかなか改善しない起立性調節障害(OD)の患者様は臨床でもしばしば認められます。

しかし、発症から3ヶ月が経っておりますので、学校に行けない期間が長くなったことで心理的にも学校に行き辛くなってしまい、そのことがストレスとなって自律神経機能を狂わせ、血圧や睡眠・覚醒リズムに悪影響を及ぼしてODの症状を悪化させる……という悪循環が生じている可能性はあろうかと存じます。

学校に行きたくなくなるような特定の要因は無いとのことですから、主な問題はODである可能性が大ですが、長引くうちに心理的問題も生じてきたという可能性は否定できません。

精神医学的・心理的な評価も受けられた方がよろしいかと存じます。
本格的に診療を受けるということになれば、児童・思春期精神医学の専門施設を受診する必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応できないからです。
しかし日本ではこの領域の専門家は少なく、どこの専門施設も予約が一杯で2ヶ月待ち、3ヶ月待ちがざらです。

児童相談所を利用されてみてはと思います。

最近は児童虐待の通報先のイメージが先行していますが、実は児童相談所は子供に関することならばおよそ全てに渡って相談に乗ってくれる公的機関です。

病的な状態かそうでないかの鑑別も資格をもった相談司や心理司が行ってくれますし、病的なものでない場合もしかるべき対応をしてくれます。
医療機 関の受診が必要だと判断した場合の紹介もしてもらえます(児童相談所の紹介だと、児童精神科の専門医療機関への「通り」も若干はよいようです)。

いきなり専門機関を受診されるよりは、まずは管轄の児童相談所に連絡をとられてみることをお勧めします。

以下、児童相談所の業務内容です。ご参考まで。
******************************************
児童すなわち0歳から17歳の者(児童福祉法4条)を対象に以下のような業務内容を行っている(児童福祉法11条の2)。

児童に関する様々な問題について、家庭や学校などからの相談に応じること。
児童及びその家庭につき、必要な調査並びに医学的、心理学的、教育学的、社会学的及び精神保健上の判定を行う。
児童及びその保護者につき、前号の調査又は判定に基づいて必要な指導を行なうこと。
児童の一時保護を行う。
******************************************

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14189
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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