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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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子供2人と死別いたしました。二人とも病気で産まれたので仕方なかったのですが、可能なかぎり前向きに生活していこうと頑張

解決済みの質問:

子供2人と死別いたしました。二人とも病気で産まれたので仕方なかったのですが、可能なかぎり前向きに生活していこ うと頑張っているつもりです。2人目は先月亡くなり、その日から急に手が震えたり、自分の手が自分もものではないように、フワフワしていて、あまり感覚がないように思います。先日、包丁で手を切ってしまった時、何故か痛くなかったです。そして恥ずかしいのですが気持ちよくなり何故か泣けました。ほっとしたような気持ちになりました。頭に血が通っていないような、特に腕がフワフワして気持ち悪い時は血が出るくらい噛みつくと、落ち着くのです。でも、すぐに落ち着かなくなるという状態です。恥ずかしいので旦那には言えませんが、病気なのでしょうか。一時的なものでしょうか。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

 


実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/


まず、これに関して確認させていただけますと幸いです。
※ご返信いただくタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

 

 

 

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】

質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山様


 


18点でした。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信ありがとうございます。


行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける18点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、とにかく早急な治療を 要すると判断される結果です。http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf


もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。

感情や感覚の消失も、重症のうつ病ではしばしば認められる症状です。

http://thinkdr.jp/?p=2912

 

以前は、死別反応は正常反応として治療の対象とはされていませんでしたが、最新の診断基準においては、程度と持続期間いかんではこれをうつ病として使うことが定められています。


以下、相談者様の診断がうつ病であるという前提で回答いたします。


うつ病にも色々あります。
脳の病気としての性格が強く、何のきっかけも無く、比較的急激に発症するうつ病もあります。
深刻なストレスがかかり、もしくは複数のストレスが重複・持続することで次第に進展していくタイプのうつ病もあります。

相談者様は後者だと思われます。
ご記載のような状態ならば、気が滅入っても当然でしょう。それがあるところで一線を越えてしまったのだと思われます。

相談者様のようなタイプの患者様の場合、薬物療法ともに、カウンセリングを受けられて、ご自分の中で問題を整理し、解決(できるとは限りませんが)の方向をみずから見つけ出していくアプローチが必要です。
現在相談者様が直面している問題は、相談者様自身が解決もしくは落としどころをみつけなければならない問題です。
しかし、現在の相談者様は少し疲れておられて、お一人でそれに対処できる状態ではないように思います。
専門家の助けを求められるべきでしょう。

感情をつなぎとめるために自傷行為までもが現れているとのことですから、一刻も早く医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることを強くお勧めいたします。

医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】

http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html


以上、ご参考になれば幸いです。

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質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山様


ありがとうございました。誰にも相談できない環境ですし、きちんと答えていただけて一時的にでも不安が少し落ち着きました。ひどい事にならないように、きちんと考えたいと思います。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさってくださいbと

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