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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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中学1年の男児児童なのですが 小学生高学年より頭痛があり現在脳神経内科に通っております。偏頭痛、緊張型頭痛の二本立て

解決済みの質問:

中学1年の男児児童なのですが 小学生高学年より頭痛があり現在脳神経内科に通っております。偏頭痛、緊張型頭痛の二本立て のようで中学に入学後 かなりひどくなり学校を休みがちです。毎日毎日ずっと痛むよ うです。 MRIをとりましたら異常はなく、脳神経の先生からは 精神的なものからくる頭痛 といわれ さじを投げられている状態です。いただいているお薬 予防薬 鎮痛剤 イミグラン デパケン、テラナス、ですがなかなか効きません。
けっして不登校 ひきこもりではなく 先週から一時間ほど授業をうけてかえってくる という感じです。
すると体調が悪くなり 月曜行けば 3日休む という具合です。本日 学校へいき 午前 3時間受けてまいりましたところ 二学期も数日しか登校していないため 得意の数学がまったくわからず 朝は痛いながらも学校に行ったのですが かなり痛くなって戻ってまいりました。
学校を休む→ 周りから遅れをとる → それでまた痛くなる → また休む その繰り返しです。
脳神経のせんせいからは 心療内科を受診するよう勧められております。整体にも通っております。
アドバイスいただけましたら幸いです。東京墨田区在住 父 TI
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①現主治医(神経内科医)が心療内科受診を勧める理由は何でしょうか。

②受診されている神経内科は小児専門の神経内科医でしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

①慢性的に連日頭痛があり 学校へ行くと さらに頭がいたくなります。脳神経の先生からは 精神的なものからきている緊張型頭痛で 薬が効かない ということで 心療内科を進められました。


 


②新宿の喜多村脳神経クリニック 頭痛外来です。小児専門ではありません。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

小児と成人では、頭痛(特に片頭痛)も、精神疾患も、症状と現れ方が違います。
つまり頭痛なら小児神経内科、精神疾患(精神的なもの)なら小児精神科を受診する必要があります。

現治療で良くならないからといって「精神的なものからきている」と判断するのには飛躍があるように思います。

現主治医は、もしくは、相談者様は、ご子息に、緊張性頭痛(相談者様は当初「。偏頭痛、緊張型頭痛の二本立て」とご記載されていましたが)の原因となる精神的ストレスを特定されているのでしょうか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

精神的なストレスは やはり頭痛で学校へいけない というのが一番だとおもいます。脳神経の先生は なにをやっても効き目がないので 精神的なものから 引き起こされている とおっしやられてますね。だからどうすればよいかと思案いたしております。小児神経内科ですか?


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

頭痛で学校に行けないのであれば頭痛を治さなければならないわけで、ストレスから頭痛がおきているのはなく、頭痛のためにストレスが生じているということになるのではないでしょうか。その「脳神経の先生」の説明には無理があるような気がします。
「何をやっても良くならないから精神的なもの」といって精神科に紹介されてくる患者様はお子様に限らずおられますが、結局はやはり身体疾患の治療が適切になされていない場合がほとんどです。

以下のサイトから日本小児神経学会認定の小児神経科専門医が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

日本小児神経学会認定 小児神経科専門医
http://child-neuro-jp.org/visitor/sisetu2/senmon_simeilist/map_simei.html

ご子息に精神医学的な問題があった場合は、児童・思春期精神医学の専門施設を受診する必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応できないからです。
その場合は、以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたします。

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】

まずは現主治医に、小児神経科への紹介状を作成してもらって受診されるのがよいのではないかと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
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