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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私の主人の弟の事でご相談があります。 弟は高校を卒業してから会社に就職をしてすぐ県外に転勤になりすぐ自立神経失調症

質問者の質問

私の主人の弟の事でご相談があります。
弟は高校を卒業してから会社に就職をしてすぐ県外に転勤になりすぐ自立神経失調症になり、一 旦は精神科の病院に入院したもの薬の副作用が強く退院してしまい、それから両親と3人で暮らしていましたが、父親が認知症で入院をしてしまい、母親は肝硬変と認知症が重なりヘルパーに食事を作って貰っています。弟は毎日訳の分からない食べ物を作ったり、汚い格好でうろうろ家の中をしています。以前から何とか病院に行かせようと説得したのですが、狂ったように騒いで行けない状態です。何とか診察をして頂き治って欲しのですが良い方法がありますか?アドバイスをどうかお願い致します。訪問診察をして頂ける病院はありますか?今すぐにでも入院させたいのですが・・・宜しくお願い致します。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

この53歳男性が、入院させたいという義弟様のことでしょうか。

だとすると、高校卒業後から53歳の現在に至るまで、義弟様はずっと無職でご両親に扶養されていたということですか?

義弟様は30年間以上、「毎日訳の分からない食べ物を作ったり、汚い格好でうろうろ家の中をして」いるような状態だったのでしょうか?

この件で、保健所や区役所に相談されたことはありますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.

はいその通りです。市役所では何とか本人を説得させ、病院に連れて行って

診察をして下さいとのことです。保健所に聞いてみてはと市役所の方に聞いてみたら、同じ事を言うか、家に来て家族といっしょに説得するくらいでしょと言われました。

 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

まず、感想を申し述べさせていただくならば、この30有余年の間に、ご親族によって出来ることも、なすべきこともあったであろうと思います。
義弟様はおそらく統合失調症でしょう。
そして、義弟様が精神科的な治療を必要とする状態であったことを、皆さんが気づいておられたはずです。
すべてをご両親に任せておいて(ご両親のご意志もあったのかもしれませんが)、そのご両親が義弟様を世話することができなくなったから今度は精神病院で面倒をみてほしい、というのは、率直に申し上げていかがなものかと存じます。

現在、精神病院の在院日数は厳しく制限されていますから、仮に治療によって症状が良くなれば、退院させなければなりません。
「一生入院」させてくれる病院は、前時代的な運営が行われている質の悪い病院ということに、どうしてもなってしまいます。

義弟様を入院させる方法はあります。
ただ、入院先の選定は、退院後の引き取り手の有無によります。

弟様を3ヶ月程度入院させて治療した後、引き取って世話をし、毎日服薬をさせ、定期的に外来通院させることは可能でしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.


診察、入院するのも行かなければできませんよね。それができないので困っています。どうすれば病院に行けるかなのですが?


 

質問者: 返答済み 4 年 前.


もうけっこうです。私は説教をして頂きたくてご相談したわけではありません。なにも解決のアドバイスではありませんよね。以上。


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

精神病が疑われる患者様を強制的に入院させる制度として、現在では正式なシステムとしての「移送制度」が確立しています。
http://www.tokyo-psw.com/seishin/34tebiki.htm
しかし、人権問題との絡みで適応範囲は極めて狭く、残念ながらどこの地域でも十全に機能しているとは言えないのが現実ではあります(同じ理由で、現在では訪問診察、往診入院を行っている病院もほぼ絶無です)。
保健所がこの制度の窓口ですので、保健所に相談されてご記載のような対応を受けられたということは、義弟様は公的移送の対象とならないと判断されたことになります。
移送の対象とならなかった場合は、ご家族が説得して受診させる以外に方法がないのが現実です。

しかし実際にはそれは非常に困難なことですし、仮に何とか受診・入院させることができたとしても、退院後はまたずぐに服薬・通院をしなくなり、元の木阿弥になってしまう可能性も否定できません。

しかし、腹を括られれば、民間の移送業者を利用するという方法があります。
お金はかかりますが、確実性は高い方法です。長期入院を引き受けてくれる病院との強いパイプがある業者が少なくなりません (「精神障害 民間 移送」というキーワードで検索すれば、業者はたくさんみつかります)。
例:http://www.tokiwahoken.com/gyomu01.html

以上、ご参考になれば幸いです。

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