JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14059
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 神経科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

娘ですが、先日(1/31)精神科に統合失調症の疑いで入院しました。治療の過程が良く判らなくて質問します。薬の投与を初

質問者の質問

娘ですが、先日(1/31)精神科に統合失調症の疑いで入院しました。治療の過程が良く判らなくて質問します。薬の投与を初めてから、今週初めに早めの治療をと言われて薬の量が増えたのですが、今週から娘が立って居てふらふらすると言ったり、異常な行動が目立ち 始めています。薬の影響かわからないのですが、症状が悪化した様にも見えます。治療の過程でこの様な症状が出るのか?薬が効いていないので症状が悪化したのか良く判りません。治療としてはどういう過程を得て治療していくものなのでしょうか?薬の量を増やしたり、種類を替えてどう改善されて効いていると判断できるのか?教えてください。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

ご質問が漠然としていますので、ひとつずつ回答します。

統合失調症は抗精神病薬と分類されるお薬によっ て治療されますが、これらのお薬は副作用が強く、ふらつきもそのひとつです。少しずつ増やしていけば防ぐことができる副作用ですが、お嬢様のように病状が悪く、早いペースで増量しなければならない場合にはしばしばふらつきが起こります。

抗精神病薬を服用していてなお精神症状が悪くなるのは、抗精神病薬の量が足りないか、その患者様にその抗精神病薬が合っていないかです(精神科のお薬にはそうした「相性」のようなものが時に見られます)。
「精神科の薬なんて飲んだら却って頭がおかしくなる」という俗説はよく聞かされますが、医学的には正しくありません。

お嬢様が統合失調症の標準的な治療を受けられているとすれば、通常は抗精神病薬を開始量から開始して、統合失調症の症状が消失するか、そのお薬の副作用に耐えられなくなるか、お薬の承認最高用量までその抗精神病薬を増量します。
無効だった場合は、その抗精神病薬を止めて、他の系統の抗精神病薬で同じように治療を試みます。
目安はあくまでも統合失調症の症状です。

今回のようなご相談の内容については、通常は主治医から説明がなされた後で治療が開始されます。
また、疑問があれば実際にお嬢様を診察している主治医に聞かれるのがもっとも確実です。

主治医からはどのような治療方針を示されていますか?
コミュニケーションがとりづらい主治医なのでしょうか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
ご質問に関しても、特に後半部分について具体的に何を懸念されているのかを教えていただけないでしょうか。
※ご返信のタイミングによっては回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

主治医からの治療方針としては、エビリファイを投与して一種間位は様子をみて薬の効きぐあいを見ながら2から3ヶ月位の入院を考えていきましょうと話をしました。しかし、はじめの一週間は隔離病棟の個室に入っての治療で、他の部屋での患者の声が大きく本人に負担になっているのではと心配している時に、 個室で水をまき自分の服で掃除をする行動をしたり、共同の部屋で窓の網戸を勝手に外そうとして、中々今いる部屋から大部屋へ移動されない状態です。その為に、昨日からジプレキサの投与に薬を変更されて、夜はベジレルを飲んで睡眠をしっかり取る対応になっています。今いる環境が娘に悪くないのか?一般的にこのような手探り状態での治療がしばし続くのか?はっきりしないので不安です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

どの患者様の治療におきましても、ある程度の試行錯誤は不可避です。
前述の「相性」の問題があるからですし、同じ統合失調症と診断が付いていても症状の現れ方が様々ですから、「幻聴が無くなったから改善した」といったように単純に評価ができないためでもあります。

お嬢様の場合、ご記載を拝読する限り、緊張型か破瓜型の統合失調症のようです。
http://www.saigonweb.net/cat3/

妄想型の患者様に比べてコミュニケーションがとりにくく行動が読みにくいので、精神療法的なアプローチが取りづらく、どうしても薬物療法中心の治療にならざるをえませんし、刺激に弱く、また他患への刺激になりますので、初期治療は慎重にならざるをえません。

2~3ヶ月の入院治療という計画は現実的だと思いますし、現在の治療環境がお嬢様に摂って不適切なものだとも思われません。
治療が進まない時はあれが良くないのではないか、これが悪いのではないか、と考えてしまいがちですし、それはご家族の立場として無理からぬことですが、精神科疾患の治療のペースは週単位、月単位で進むものですから、不安ではありましょうが、現時点では主治医にお任せするお心もちでおられた方がよろしいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
Ask-a-doc ウェブサイト:簡単な質問がある場合は、さまざまな分野の専門家が回答してくれるサイトに投稿してみてはいかがだろうか。Justanswer.jp は特にお薦めだ。
10 月以来、JustAnswer.jp では一時解雇や失業、契約解除に関する法的な質問が急増している。
justanswer.jp/legal といったウェブサイトでは、
法律に関する確実な回答が得られる。
過去 30 日で JustAnswer のトラフィックは 14 パーセント上昇し、ページ閲覧回数は 40 万に近付いている...ストレスや高血圧、飲酒、心臓の痛みに関する質問にいたっては 33 パーセントという増加率を記録した。
グッド モーニング アメリカに出演しているキャリア専門家の Tory Johnson は、注目の在宅ビジネスとして、さまざまな分野の専門家がユーザーの質問に答える JustAnswer などを紹介。
専門家として登録するには、かなり厳しい審査をパスしなければなりません。
 
 
 

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • nou-no-moribito

    nou-no-moribito

    脳神経外科専門医

    満足した利用者:

    36
    国立大学大学院卒業 医学博士 脳神経外科専門医 脳神経血管内治療専門医 神経内視鏡技術認定医 脳卒中専門医 ボットックス治療
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    脳神経外科専門医

    満足した利用者:

    36
    国立大学大学院卒業 医学博士 脳神経外科専門医 脳神経血管内治療専門医 神経内視鏡技術認定医 脳卒中専門医 ボットックス治療
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    13
    国立大学病院神経科精神科にて勤務経験あり
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2775
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    310
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
 
 
 

神経科 についての関連する質問