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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14260
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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中二の 息子のことです。 二学期になり 学校をさぼりがちになりました。 今年一月は、2回しか学校に 行っていません

解決済みの質問:

中二の 息子のことです。 二 学期になり 学校をさぼりがちになりました。 今年一月は、2回しか学校に
行っていません。 朝起きても また寝てしまい 一日中 寝ていることもあります。
かと言って 夜中 ずっとおきているわけでもありません。
12時くらいには、寝ています。  なぜ学校に 行かないのか 聞くと 行っても何にも ならない どうせ寝てるし 中学校は、行かなくても卒業 できるんだよ。成績さえよければ高校も合格するし・・・・ といいます。  夜 塾には 行っています。
睡眠障害を疑ったり 診療内科に 行って見た方がいいのでしょうか?
私も どう対応 したら いいのか 迷っています。  
怒って さとして 行かしたほうが いいのか・・・  いくら 怒っても 行かない時は 行かないのですが・・・
 そのまま 息子を 受け入れて見守るのが いいの でしょうか?
時々 私の方が まいって しまいそうです。









































って
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院で児童・思春期外来を担当していました。

少し補足情報を下さい。

いじめを筆頭とする、不登校の原因となりそうな明らかな理由は無いと理解してよろしいですか?

この件について、学校の担任の先生とはどのようなお話をされていますか?

「夜 塾には 行っています」とのことですが、学校に行かない以外は、起きている時間の振る舞いなどには特に無気力をうかがわせる言動は認められないのでしょうか。

外出したり、友達と遊びに行くようなことはあるのでしょうか。

漠然とした質問になりますが、もともとはどのような性格のご子息なのでしょう。現在の状態は、もともとのご子息から考えるとかなりの違和感がありますか? それとも、こういうこともありえそうなご子息だったとおもいますか?

ご子息が通う学校にスクールカウンセラーはいますか?

病院や然るべき機関にご子息をつれていくことは可能そうでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信いただくタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 4 年 前.


明らかな理由は ないようです。 いじめや仲間はずれ とかも ないようです。担任の先生も いまひとつ どうしたんですかね~ って 感じであまり深くは、話をしていません。


無気力というか めんどくせ~ めんどくせ~ と よく言います。


自分の 好きなことは、一生懸命がんばるのですが・・・


外出も ちかくのコンビニに 行って、おやつを買ってきたり、たまに友達が遊びにきたりもします。


 


 


私からみると、 ただの なまけものにしか見えません。


 


もともと マイペースな子で あまり 周りに 左右されない子でした。


2~3歳の頃から 怪獣 と言っていたので まあ こんなこともあるかなと思っています。 


 


中学校に スクールカウンセラーは いますが まだ 相談 したことが ありません。


 


病院も お母さんが 安心するんだったら 行ってもいいよ と 言います。


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

ご子息の不登校の背後にいかなる病気と呼べるものがあるのかどうかは、これまでの情報からは何とも判断しかねます。

病気としての可能性を考える場合は、身体疾患⇒精神疾患の順番で考えるのがセオリーです。

 

朝起きられないという主症状からまず考えられるのは、「起立性調節障害(OD)」という病気です。

不登校児童・生徒の5%がODであり、ODを患っている児童・生徒の4割が不登校になることが知られています。

学校は楽しく、しかし朝起きられないために実際に学校に行けないのであれば、ODである可能性は低くありません。ODには無気力や疲労感のようなうつ病に似た症状がしばしば伴います。

以下のサイトでODの詳しい情報を得ることができますし、ODを診療できる医療機関の検索ができます。

【起立性調節障害 Support Group】
http://inphs-od.com/

その他ODの参考サイトです。
http://www.inphs.gr.jp/pdf/medicaltribune.pdf
http://hayr51.biz/kiritushougai/
http://d.hatena.ne.jp/fhn/20110620/1308542430

 

 

寝る時間、起きる時間がだんだんずれていく傾向があるのであれば、概日睡眠リズム障害という睡眠障害である可能性もあります。

この場合も、しばしば怠けにしか見えません。

 

下記のサイトから、日本睡眠学会認定の睡眠医療認定医とその勤務先医療機関が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【睡眠医療認定医】

http://www.jssr.jp/data/nintei_ishi_2012.pdf

 

ODを筆頭とした身体的疾患が否定的であった場合、精神科的な問題を考えます。

可能性がありそうなのは、うつ病か、「マイペースな子で あまり 周りに 左右されない」「2~3歳の頃から 怪獣」といった所見を考慮して、発達障害といったところでしょう。

その場合は、児童・思春期精神医学の専門施設を受診する必要があります。普通の精神科や心療内科の病院・クリニックではこの年齢のお子様の問題には対応できないからです。
以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたします。

 

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】

http://child-adolesc.jp/nintei/ninnteii.html

順番にひとつひとつ可能性をつぶしていく他はないと考えます。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14260
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の神経科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.

すみません 発達障害という可能性は、ないと思います。たぶん 私の 説明が 悪かったのでしょうが・・   


私としては、睡眠障害が 疑わしいのかなと 思っていたのですがОDというのがあやしいととても参考になりました。


よく立ちくらみがするとか言うし・・・


専門医を 受診してみようと おもいました。 


 


 基本的に友人関係も 良好 なので・・・  


夏も 10日間キャンプに行ったりして みんなと うまくやって いて とても 要領の いい子です。


 


怪獣というのは 暴れん坊で やんちゃ だったということです。


短い文章で つたえるのは、難しい ですね。


 


起立性発達障害 という 言葉 すら しらなかった ので とても よかったです。 


ありがとうございました。


 


  

質問者: 返答済み 4 年 前.

すみません 発達障害という可能性は、ないと思います。たぶん 私の 説明が 悪かったのでしょうが・・   


私としては、睡眠障害が 疑わしいのかなと 思っていたのですがОDというのがあやしいととても参考になりました。


よく立ちくらみがするとか言うし・・・


専門医を 受診してみようと おもいました。 


 


 基本的に友人関係も 良好 なので・・・  


夏も 10日間キャンプに行ったりして みんなと うまくやって いて とても 要領の いい子です。


 


怪獣というのは 暴れん坊で やんちゃ だったということです。


短い文章で つたえるのは、難しい ですね。


 


起立性発達障害 という 言葉 すら しらなかった ので とても よかったです。 


ありがとうございました。


 


  

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

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