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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14252
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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体にいろんな不調が続きネットでいろいろ調べたら自律神経失調症にたどり着きました。 前々から自分では自覚をしていまし

解決済みの質問:

体にいろんな不調が続きネットでいろいろ調べたら自律神経失調症にたどり着きました。
前々から自分では自覚をしていましたが、今回仕事で人間関係のトラブルになったとき
怖くなり逃げてしまいました、現在、自律神経などの専門の鍼治療に通っていますが
一時しのぎにしかないように思います。 どこの病院で何科にいけばよいのでしょう。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

あまり安易に「自律神経失調症」という診断に飛びつかれない方がよろしいかとぞんじますが……

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか? また、2点以上の点数がついた項目番号を控えておいて、そちらも教えていただけますと幸いです。
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

まず、これに関して確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

点数は14点でした。体に出ている症状はお世話になっている内科でいろいろ調べましたが検査結果は悪くなく、最後に言われたのが自律神経かと言われ


内科としては異常ないですと言われました。  自律神経などの専門の鍼の先生に質問したら 自律神経失調症と言われました。 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
これより移動しますので、回答は19:00以降になります。よろしいでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.

よろしくお願いします

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
「自律神経失調症」はこの世に存在しない、もしくは日本にしか存在しない病気です。

日本心身医学会では「種々の自律神経系の不定愁訴を有し、しかも臨床検査では器質的病変が認められず、かつ顕著な精神障害のないもの」と自律神経失調症を暫定的に定義していますが、国際的な精神疾患の診断基準である「精神疾患の分類と診断マニュアル(DSM)」では、自律神経失調症に相当する疾患の記載はありません。

実際に、他科で「自律神経失調症」と診断された患者様を精神科医が診察すると、うつ病やパニック障害、適応障害などの診断が付くことがほとんどです。

結局、自律神経失調症は、「不定愁訴」を訴える患者様を診察した一般身体科医が、検査によって所見が得られず、診断を付けられなかった場合に、自分と患者様を納得させるために用いる「診断のごみ箱」的病名として用いられている傾向があります。この場合、弱めの精神安定剤や眠剤の投与でお茶を濁されることが大多数ですが、背後に隠れているかもしれない精神疾患の改善にはつながらず、一方で眠剤・安定剤の依存が生じるリスクがあります。
従って、一般身体科で自律神経失調症と診断された場合は心療内科/精神科を受診して、精神科疾患の有無を確認すべきでしょう。

相談者様の場合、「診断」を下したのが医師ですらなく「鍼の先生」ですから、率直に申し上げて論外です。
「自律神経などの専門の鍼の先生」という資格は存在しません。
医師資格を有していない人間が「診断」を下し「治療」を行うことは医師法違反ですし、そもそも鍼灸師に精神科疾患を診断する能力はありません。そういう教育を受けていないからです。

相談者様は、うつ病、しかも決して軽くははないうつ病を患われている可能性が高いと考えます。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける14点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(中等症)です。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

既に内科で身体的検索は済んでいるとのことですから、相談者様が受診されるべきは精神科・心療内科ということになります。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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