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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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やる気が起きない、集中力がない 最近、朝、目が覚めても会社に行こうという気が起こらずギリギリまで布団の中でボーっと

解決済みの質問:

やる気が起きない、集中力がない
最近、朝 、目が覚めても会社に行こうという気が起こらずギリギリまで布団の中でボーっと
してしまったり(家族に急かされてようやくおきる)、
会社に出ても仕事に対して以前のような集中力が起こらず困っています。

もともと内向的で、神経質になったり、ためこみやすいところがあります。
今までは休みの日を自分の思うように過ごすなどしてリフレッシュできてきたと思うのですが、
先月の終わりくらいから緊張の糸が切れたように意識がボーっとしてしまい、
3日連休などあってのんびりとすごしてもリフレッシュできず、
同じ状態が続いてしまい本当にまいっています。

慢性的に職場に緊張感を感じて勤務していたところがあります。

関係あるかわかりませんが家に帰ると疲れというより力が抜けていくように寝てしまったり、
尿に必ずなかなか消えない泡があり、気になってます。

やる気・集注力が戻ってくるために必要な処置を教えてください。
よろしくお願いします。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
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おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

このご質問を投稿されている時点ですでにご自分でもその可能性は念頭に置かれているのではないかと推察しますが、ご記載を拝読するかぎり、(身体疾患によるものではないという前提で回答するならば)相談者様はうつ病の診断基準を満たしている可能性が高いと考えます。

心療内科の受診にはご抵抗がおありですか?

*******************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。

A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。

B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)

C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。

D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
質問者: 返答済み 4 年 前.
早速回答頂 きまして誠にありがとうございます。
教えていただいたチェックリストに自分を当てはめてみますと
1)気持ちの浮き沈みはないが気分が晴れないような状態が続いており、
2)お笑い番組を観て笑うことはあってもやはり心が晴れない感じがあり
3)食欲はあり、体重の増減は特にないです
4)不眠はなく眠れています
5)〜9)がなんとなくあてはまるというところです。

アルコールは飲むことはほとんどないですし
薬も飲んでません
死別もないです

受診に抵抗はありません
早く治ればうれしいのですが
今まで行ったことがないので何処を頼ればいいのかが
わかっていないのと、
お医者さんの判断基準?のようなものもないので
インターネットで病院を探してもどこを信用して尋ねればよいのか
で困っています。

何か病院を調べる方法をご存知でしたら
教えていただけないでしょうか

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

仰る通り、全ての心療内科医/精神科医を自信をもって推薦できるわけではありません。

うつ病治療における医師間の実力差は大きく、日本うつ病学会がそれを危惧してうつ病専門医制度を作ろうと検討をしているとも言われるほどです。

以下のページに掲載されている病院であれば、高いレベルの診療を受けられる可能性が高いと考えます。
日本うつ病学会の役員が勤務する医療機関です。
http://www.secretariat.ne.jp/jsmd/organization/index.html

現時点ではこれくらいしか信頼できるリストがないのが現状です。
もちろん、「町の名医」もたくさんいるのですが、これを探し当てる「方法」はありません。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14133
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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