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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14145
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私は外科の医者を20年やっていますが、ここ数年オペが首尾良くいかなかったケース、患者とのトラブルなどがトラウマのよう

解決済みの質問:

私は外科の医者を20年やっていますが、ここ数年オペが首尾良くいかなかったケース、患者とのトラブルなどがトラウマのようになり、気分が不安定気味です。自分で処方してマイナートラ ンキライザー等を飲んでいますが、オペの前日などは寝付きが悪く、現場で思ったように手が動かない事もあります。
現在心理療法やメンタルトレーニングを試していますが、自分が医療人であるということもあってなかなか精神神経科、心療内科の門をたたくのに気が引けてしまいます。
このようなケースで、貴科で対応して頂けるのでしょうか。
以前、内科の先生に相談したところ鼻であしらわれたような事があり、正直不快でした。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

結論から申し上げると、精神科、心療内科での対応は可能です。
仰られるような外部環境の変化のためか、私の外来にも、医師や看護師の患者様は何名か通われています。
私は16年目の医者ですが、まあ世知辛くなりましたよね。

経験の浅い医師・看護師か、逆に相談者様のように純然たる医療の仕事以外に管理職的な責任を負われる立場になる中堅以降の年代の医療者の受診が多い印象があります。二峰性分布を示します。

限られたご記載からだけから受ける印象ですが、マイナートランキライザーや「メンタルトレーニング」では、現在の相談者様は十分な改善を得ることができないのではないかと考えます。
うつ病、もしくはそれに準じた診断を念頭に置かれるべきかと愚考いたします。

精神科医は8割方ヤブ医者だと思っていただいて問題ありません。
したがって当たり外れはあるのですが、評判の良い医療機関を探されて早期に受診されることをお勧めいたします(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。

以上、ご参考になれば幸いです。

※本日日直中ですので、ご返信をいただいてもタイムリーな対応が出来ない場合がございます。よろしくご了承下さい。

********************************************
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、うつ病の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14145
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
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