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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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4月下旬から、朝目覚めると寝汗をかいていて、のどがカラカラの状態が何日か続きました。その後、だんだん眠れなくなり夜中

解決済みの質問:

4月下旬から、朝目覚めると寝汗をかいていて、のどがカラカラの状態が何日か続きました。その後、だんだん眠れなくなり夜中に目覚めると汗をかいていて、またひと眠りしようとすると上半身、特に首から上の部分にかけて猛烈な汗が噴き出てきて、眠るどころではなくなって朝まで悶々としていました。近医の見立ては男の更年期のようなものと言われました。睡眠が取れた夜はそういった寝汗やのどの渇きは起きま せんので、近医は、「マイスリーやルネスタという軽い入眠剤で、まず睡眠を確保して寝汗やのどの渇きを抑えて、同時に柴胡桂枝湯(さいこけいしとう)で自律神経の興奮を抑えながら自律神経の不調症状を取り除いていきましょう」という治療方針です。服用したマイスリーやルネスタは短時間しか(2時間前後)効かないので、真夜中の2時か3時には目覚めてしまい、発汗に悩まされます。そのことを言ったら、一昨日からメイラックスに切り替えてくれました。メイラックスは6時間くらい眠れますので、寝汗やのどの渇きは起きませんので良いのですが、近医は消化器が専門の内科医なので、神経科(あるいは心療内科)の専門医に診てもらったほうがよろしいのでしょうか?また、この近医の見立て・治療方針は正しいのでしょうか?当方は65歳の男性で、先月初旬まで毎月2~3回はウォーキングのイベントにも元気に参加していました。よろしくお願い致します。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

 

消化器内科ではなく、専門医で治療を受けられることをお勧めいたします。

ただし、その専門医が神経科や心療内科(事実上どちらも精神科のことですが)になるかどうかはまだわかりません。

 

寝汗が初発症状になる身体疾患は多く、甲状腺機能亢進症、肝炎、糖尿病、腸疾患、白血病、心臓疾患、結核、膠原病で寝汗をかくことがあります。

 

精神科疾患には、血液検査や画像検査のようや客観的な指標がありませんから、あくまで、同じような症状を呈する身体疾患を除外することによって診断がなされます。

「自律神経の不調」はどんな症状でも説明できてしまうので便利ですが、心療内科にかかられる前に、せめて血液検査でわかる範囲だけでも、寝汗をかく身体疾患の有無を確認されておくべきでしょう。

 

身体的に何事もなければ、心療内科を受診されて眠剤や安定剤の調整を行ってもらうことをお勧めします。

 

漢方薬による治療をご希望であれば、漢方の専門医にかかられた方がよろしいかと存じます。

漢方薬の場合は、西洋薬と は異なり、症状に合わせてお薬が決められるわけではありません。
舌の性状やお腹の固さといった「証」を診て、その患者様ごとに処方されるお薬が変わるのが本来の漢方医療です。

症状は同じなのに処方される漢方薬は違ったり、同じお薬が異なる症状に対して用いられることが漢方ではしばしばございます。
http://kanpo.kenko-jp.com/100/ent158.html
http://www.kamponavi.com/library/l03.html

正しい漢方的診察を受け、適切な漢方薬を処方されるためには、専門医を受診することが重要です(したがって、現在受けられている処方はあまり評価できるものではありません)。JustAnswerでは個別の医療機関を紹介して差し上げることはできませんが、以下に日本東洋医学会の専門医の検索ページのリンクをお示し致しますので、近医を選んで受診されることをお勧めします。

【漢方専門医の検索】
https://www.jsom.or.jp/jsom_splist/listTop.do

 

以上、ご参考になれば幸いです。

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