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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14367
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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去年カテーテルの手術を2度うけました 現在も薬をいただいております 血圧 糖尿病の薬です 両手の肘あたりの筋肉が痛

質問者の質問

去年カテーテルの手術を2度うけました 現在も薬をいただいております 血圧 糖尿病の薬です
両手の肘あたりの筋肉が痛みます 軽い作業でもすぐに疲れます
物事をきちんとまとめて話すことが難しいです 面倒なのです
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

たしかにパーキンソン病ではないように思われます。
少し周辺情報を下さい。

①差し支えなければ、相談者様のご職業を教えて下さい。

②ご相談の問題で既に医療機関にかかられている場合、そこでの診断と、お薬を処方されている場合はその内容と1日量を教えて下さい。

③糖尿病と高血圧以外に持病や常用薬があれば教えて下さい。

④眠れていますか?

⑤食欲はありますか? 美味しく食べられていますでしょうか。

⑥趣味や、ご友人との会話などは楽しめますか?

⑦日中はどのように過ごされていますか?

⑧昨年2回受けられたカテーテル手術は心臓の冠動脈狭窄に対するものですか?

⑨「物事をきちんとまとめて話すことが難しいです 面倒」という状態になったのはカテーテル手術の後からですか?

⑩「軽い作業でもすぐに疲れます」というのは両肘だけの問題ですか? それとも全身、もしくは心身ともに疲れるという意味でしょうか。

⑪糖尿病のコントロールは良好ですか? 空腹時血糖値とHbA1cの値がわかれば教えてください。血圧のコントロールはいかがでしょう?

⑫最近、脳のMRIかCT検査を受けられたことはありますか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

①僧侶です

②この件につきましてはまだ医療機関には行っておりません

③ありません

④眠れいます

⑤食欲あります おいしいです

⑥はい 楽しめます

⑦隠居をしております

⑧心筋梗塞です

⑨はい そんな感じです 会議の議長などをしていて 全体をまとめる報告の必要なときに感じました

⑩全身です 肘は筋肉痛の感じです 今も上げるとだるいです

 

今 用事が出来たのでまたあとに致します

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
了解しました。
私もこのあと午前の業務が始まりますので、回答は昼休みか、あるいは夕方以降になるかもしれません。ご了承ください。

それではご返信の続きをお待ちしております。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

Ldl     96(1月)  77(2月)   97(3月)
血糖   244     224      222

HbA1c   6.9(1hr)   7.4(1.5hr)   7.4(1.5hr)

現在の血圧は151-92です朝食後(7時半服薬)

⑫異常なしでした

 

薬 バイアスピリン100mg プラビックス75mg プレミネント配合錠 アマリール錠0.5mg

   リバロ錠1mg がすたーD錠20mg   ワーファリン錠1mg

体力がなくなり 体がふらつくような不安定な感じです

空腹感が強いです

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
追加情報ありがとうございます。

頭部CT・MRIで異常が認められなかったのは何よりでした。血圧、糖尿病のコントロールが決して良好ではありませんから、相談者様のお歳ですと、小さな多発性脳梗塞が散在していることが少なくないからです。
その場合、明らかな麻痺や感覚障害を伴うことなく、精神症状だけが現れることがしばしばあります。

それが否定的であるということですから、相談者様の「物事をきちんとまとめて話すことが難しいです 面倒」という症状は、血糖値のコントロールが不良であることに起因する可能性が大です。
血糖値が高いということは、体の各器官がエネルギー源であるブドウ糖を取り込めていないことを示しています。
このため疲れやすく感じられますし。脳はブドウ糖だけをエネルギー源として活動する器官ですから、ブドウ糖が十分に供給されていない状態では頭がうまく働きません。

まずは糖尿病の主治医と相談されて、糖尿病の治療を強化していただくことをお勧め致します。

以上、ご参考になれば幸いです。

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