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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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約1週間ほど前から、左下肢(膝下の外側部分)が、傷や腫れ・発赤などないのに痛みます。しゃがみ込んだりしてたり、ズボン

解決済みの質問:

約1週間ほど前から、左下肢(膝下の外側部分)が、傷や腫れ・発赤などないのに痛みます。しゃがみ込んだりしてたり、ズボンがすれた時に、まるで擦り傷かあるかのようにピリピリとした痛みです。現在、産後4ヶ月になります。この痛みが、神経性のものなのか、静脈血栓などの循環器系のものなのかわからず、受診する科を悩んでいます。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

ご賢察のように、ご記載を拝読する限りは、お困りの症 状は神経性のものか血管性の物である可能性が高いと思われますが、むくみはないようですし、運動や、軽微な刺激に対する知覚過敏があるのですので、神経性のものである可能性が高いように思います。

少し補足情報を下さい。

■差し支えなければ、相談者様の現在の身長と体重を教えて下さい。また、妊娠時は何kg程度の体重増加があったでしょうか。

■腰痛はおありではありませんか? お子様を抱っこしたりする機会は多いかと存じますが。

■脚のしびれは1週間前からとのことですが、何か、きっかけになるようなエピソードがあったでしょうか? 症状はある日突然気づきましたか? もしくは徐々に進行した印象でしょうか。

■妊娠・出産に際して合併症はありませんでしたか? また、それ以外に持病や常用薬はおありではないでしょうか。

以上、ご確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

身長150センチ、体重42キロです。妊娠中は9キロ増えました。

腰痛はあったりなかったりです。確かに、子どもを抱っこする機会が多いせいだと思います。

脚の痺れはありません。皮膚がピリピリと痛みますが、ある日突然という感じです。

妊娠後期に貧血があり、1ヶ月ほど鉄剤を服用しました。

質問者: 返答済み 5 年 前.

身長150センチ、体重42キロです。妊娠中は9キロ増えました。

腰痛はあったりなかったりです。確かに、子どもを抱っこする機会が多いせいだと思います。

脚の痺れはありません。皮膚がピリピリと痛みますが、ある日突然という感じです。

妊娠後期に貧血があり、1ヶ月ほど鉄剤を服用しました。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

 

ここまでいただいた情報から判断しますに、相談者様がお困りになられている症状は総腓骨神経麻痺によるものである可能性が高いように思われます。特に、総腓骨神経の分枝である外側腓腹神経の支配領域に強く症状が現れている印象を受けます。

http://www4.plala.or.jp/sekimatichiro-i/myweb5035005.jpg

 

総腓骨神経麻痺は様々な原因で起こりますが、もっとも多いのは物理的圧迫によるものです(総腓骨神経は腓骨頭という部位で圧迫されやすい位置を走行しているからです)が、神経炎によって起こる場合もあります。また、総腓骨神経の主幹となる神経は腰椎の4~7番の神経根から起こりますので、腰椎のヘルニアやすべり症などでも起こることがあります。相談者様のように、しゃがんだ時(前屈位)で痛みやしびれが増強する場合は、腰椎の問題である可能性が高まります。

 

総腓骨神経は運動と感覚の両方を司る神経を含んでいますので、相談者様の場合も、症状が進行した場合、下垂足(足首をそらしにくくなる)のような症状が現れてくる場合もございます。

 

早い時期に、神経内科を受診されることをお勧めします。お近くに神経内科が無い場合、脊椎・脊髄を専門とする整形外科でも対応してもらえると思います。

 

以上、ご参考になれば幸いです。

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