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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 神経科
満足したユーザー: 14372
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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さきほど、質問をして…初めてなもので、やめたものです。Ikamo 49歳の夫のことです。1年ほど前から、死にたいと

質問者の質問

さきほど、質問をして…初めてなもので、やめたものです。Ikamo
49歳の夫のことです。1年ほど前から、死にたいと口にして、半狂乱になり ます。
夫婦共働きで、ひとりですが、子供も大学3年生で好きな道にすすんでいます。
相談はまず、適切な医師の診断をしたいということです。しかし、本人が診察を拒んでいます。
この1年、医師への診断に私が躊躇していたところがあります。それは、20年もこころの病にかかり、もちろん投薬も病院にも通っていましたが…家族でもささえてきたつもりでしたが…実の母を自殺で亡くしたことです。真剣に適切な診断と治療を考えています。どちらの病院へ行けばいいのでしょうか?
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 神経科
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

JustAnswerは病院紹介サイトではありませんので、個別の病院の「紹介」については、少なくとも私は原則的には控えさせていただいています。 日本全国の病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問 題もあります。 そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレームを受ける可能性があります(実際、そういったトラ ブルは、他の専門家が手がけた事案も含めてこれまでにも何回か起きています)。

しかし、非常に差し迫った状況のようですから、相談者様が私の知識の及ぶ範囲で良い病院を知っている地域にお住まいであればお勧めしたいと考えます。
差し支えなければ、通院可能範囲を市区町単位で教えていただけないでしょうか。
質問者: 返答済み 5 年 前.

千葉県 八千代市ですが、都内に勤めていますので、紹介していただけるなら都内でも

行きます

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

通院可能圏内ならば、世田谷にある昭和大学附属烏山病院を強く推薦します。
http://www10.showa-u.ac.jp/~karasu/
大学附属病院ですが予約も不要で、レベルの高い診療が受けられます。

※リンクが張れないので、URLをコピー&ペーストでご使用いただけますと幸いです。
猫山司をはじめその他名の神経科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 5 年 前.

何度ももうしわけありませんが、後ひとつ、ちなみに千葉県では近郊にありますでしょうか?

本人が病院に行くのを拒んでる場合、解決方法はありますでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
千葉県といっても広いですが、県内ならばどこでも大丈夫でしょうか。

もうひとつのご質問に関しては回答が長くなるかもしれませんんで、夜い以降に回答させてください。k
質問者: 返答済み 5 年 前.

夜、遅くてもメールお待ちしています。

千葉県に関してですが…都心に向かう沿線であれば、ご紹介していただきたいと思います。逆方向は、通院に逆に都内よりも大変なので…烏山が少し遠かったので、通院できるか…心配になり、千葉県ではと、書いた次第です。よろしくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
了解しました。しばしお待ち下さい。

※この返信に対する返信はせずにお待ち下さい。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
現在、JustAnswerのシステムが不安定になっており(月に2~3回こうなります)、ご質問の閲覧・回答が出来ないか、非常に遅くなっております。状況をサポートデスクに問い合わせ中です。システムの復旧を待って、明日以降の回答とさせて下さい。 必ず回答いたしますのでご安心ください。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
現在、JustAnswerのシステムが不安定になっており(月に2~3回こうなります)、ご質問の閲覧・回答が出来ないか、非常に遅くなっております。状況をサポートデスクに問い合わせ中です。システムの復旧を待って、明日以降の回答とさせて下さい。 必ず回答いたしますのでご安心ください。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
大変お待たせしました。

まず病院ですが、東京女子医科大学八千代医療センターはいかがでしょう。
実はこの病院自体は私も個人的には存じませんが、母体である東京女子医科大学病院の神経精神科主任教授である石郷岡純先生は気分障害の分野では日本でも屈指の研究者・臨床家であり(石郷岡先生は個人的に少しだけ存じ上げております)、その流れを汲む八千代医療センターの心身医療科は、高い水準での精神科医療を行っていると期待できます。
http://www.twmu.ac.jp/TYMC/medical_guide/specialty_2/specialty_2_05.html

受診を拒んでいる患者様に関しては、硬軟取り混ぜたアプローチをとることが多いです。
限られた情報から、ご主人の診断がうつ病であるという過程で説明しますが、うつ病も一定以上重症になると病職(自分が病気であるという認識)が失われてしまう病気です。
ご主人が受診を拒む理由が記載されていませんし、ご主人の元来のお人柄を存じませんので一般論になりますが、受診の勧め方は大きく以下の2つの方法があろうかと存じます。
いずれの方法をとる場合も、お話をされるのは夕方がよろしいだろうと思います。うつ病には「日内変動」といって、1日の中でも症状の変化があり、朝がもっとも不調で、夕方になるとかなり楽になる、という患者様が多いからです。

正攻法は、相談者様のご懸念を率直に伝え、病院に行ってほしいと希望を伝えられることでしょう。
いちどで説得しようとはなさらず、ご主人が受診拒否を表明されても、「自分はこのように思っているから、あなたもよく考えてほしい」という言い方で、結論は出さずに話を終え、少し時間がたってからまたお話をするのがよろしいでしょう。
ご主人が頑なな場合は、ご子息や、ご親戚に相談されると突破口が開けることもあります。

もうひとつは、「硬い」方法で、からめ手になりますが、ご主人の職場の上司や同僚に相談し、産業医の診察を受けられるよう手配してもらって業務命令として受診、休職を命じてもらう方法です。
ただこれはしこりを残しかねない方法ですので、 自殺の危険が現実的に予想される場合に使われるべきでしょう。
もしも受診してくれないなら職場に連絡して相談せざるを得ない、とブラフとして使うという方法もあります。

以上、ご参考になれば幸いです。

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