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dr-yyamamoto
dr-yyamamoto, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 379
経験:  勤務医
99857541
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今晩は、クリニックで広汎性発達障害の診断を受けストレス状態が悪化、解離症状を起こし、家での対応ができなくなり、救急入院し

解決済みの質問:

今晩は、クリニックで広汎性発達障害の診断を受けストレス状態が悪化、解離症状を起こし、家での対応ができなくなり、救急入院した家族のことで相談です。
紹介状の診断は入院先の医師には受け入れられず、統合失調症ということで、向精神薬の大量投与で入院中です。3か月たった今も身体拘束中です。拘束は1か月になります。
発病は10年以上前になり、幻聴がするということで、すぐ統合失調症との診断で入院しました。
薬が効かないということで、電気痙攣療法で退院しました。しばらくは何の疑問も持たなかったですが、家の問題でストレスがかかり調子を崩した病院で、薬が増えるとどんどん様子が悪くなって
いくのに疑問を持ち、診断の見直しをしてくれる医師のもとで、広汎性発達障害の診断を受け減薬しました。減薬時、ジブレキサ5mg まで減薬した時点で、急に体が硬直して、水も飲めない状態になり、精神科受診して、ジブレキサの副作用ということで、断薬しましたが、その後、体が勝手に動いてしまったり、意識がない状態で、薬を飲んでしまったり,結局又入院になってしまいました。入院すると「統合失調症」ということで大量投薬。入退院を繰り返し、昨年入院した先でのあまりの投薬量の多さに驚き、退院させて、以前の医師のもと減薬し薬がなくなり落ち着いて生活をしていました。6か月ほど、薬なくて落ち着いた生活そしていましたが、家庭ン問題が多く。家のストレスで、又以前のようになりそうといって、家で過ごしたいましたが、一人で家にいて、薬を飲んでしまったり、意識がふっと無くて本人が、洗剤を飲んでしまったり、けいれん発作が起きて、大声で怒鳴ったりするようになったり、人が入れ替わったようになって、クリニックで薬を増やして対応してましたが、家族も疲れてしまい、入院先を探しても以前診断の見直しを要求したことが、病院側の怒りを買って入院先が見つからず、無理やり警察に頼んで入院することになりました。クリニックでの発達障害診断や、他のクリニックで、解離性障害という診断も無視されてて、
入院することになりました。大量投薬で拘束されたまま、退院のめども立たず、何とか退院して、
診断の見直しや、例え、統合失調症でも、適量処方していただける先生や、病院を探したいと思います。クリニックで減薬して調子を取り戻しても、ストレスに弱くすぐ調子を崩してしまい、入院すると大量投薬という繰り返しです。今の病院も、こちらの言うことは聞く様子もなく、あちこちで、大変な時に入院を拒否され、今後のことを考えると、何とか円満退院させたいと思い、何も言えない状態です。どういう方法をとっていったら、正しい診断と治療ができるのか、アドバイスお願いいたします。
投稿: 22 日 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  dr-yyamamoto 返答済み 22 日 前.

質問ありがとうございます。

以前診断の見直しを進言して、その後入院を拒否されたという経緯があり、今後も入院を受け入れてもらいたいので関係を維持したいということであれば、今回は病院に治療を任せて、退院されてから、発達障害と診断したクリニックで紹介状を記載してもらい、別の入院施設のある病院を受診し、そこをかかりつけにするのがいいと思います。

近くに入院施設のある精神科が今入院しているところしかないのであれば、少し遠方でも入院施設のある病院を受診し、病診連携で年に数回だけ大きな病院に通っておき、普段のお薬を貰うのはクリニックとしておいて、状態が悪くなればクリニックから病診連携している病院に入院依頼をかけてもらうとよろしいかと思います。

かた、公立病院の場合は原則的に診療拒否はできませんから、大きな病院は公立病院や日赤病院などにされるといいと思います。市立病院や県立病院、精神医療センターや大学病院などになります。

質問者: 返答済み 22 日 前.
12354;りがとうございます。退院できたら、入院施設のある病院を探すようにします。
探す入院施設のある病院は、クリニックと病院連携している病院でなくてはいけないのでしょうか?
今のクリニックの紹介状を持って入院施設のある病院を探すことはできます。
病院連携は連携しているところが決まっていると思いますが、クリニック自体も変更して、病院と連携しているところに変える必要があるのでしょうか?又は、今のクリニックに通院し、紹介状を持って大きな病院にかかり年に何回か受診しておいて、状態が悪くなった時には,現クリニックから入院を要請してもらい入院できるような体制をとっておくというやり方で通用するでしょうか?又、退院は、入院先の主治医に任せるしか方法はないのでしょうか?1年位入院することになるとか、家に帰らずそのまま病院付属のグループホームに移すとか言われて、驚いてしまいました。又、症状が落ち着いてきているのに、拘束も解けず、1か月の拘束も長いのではないかと思います。何か言うと、否定されるばかりで、強い事を言うことができないでいますが、落ち着いているので拘束解除してほしいとか、3か月後には退院できるようにしたいとか、要請することはできないでしょうか?
全うな立場からのアドバイスをお願いいたします。
今の自分では、心配ばかり大きくなって、薬害の影響でたいへんだ!という状態です。
宜しくお願いいたします。
専門家:  dr-yyamamoto 返答済み 22 日 前.

>病院連携は連携しているところが決まっていると思いますが、クリニック自体も変更して、病院と連携しているところに変える必要があるのでしょうか

→病診連携は連携しているところは決まっていませんので、今のクリニックを変更する必要はありません。

>3か月後には退院できるようにしたいとか、要請することはできないでしょうか?

→前回に色々と要請をしたことで、機嫌を損ねて今回入院拒否されたのであれば、やめておかれたほうが無難だと思います。

要請自体は可能ですが、また主治医の機嫌を損ねる可能性があり、まだ落ち着かないのに急に退院とか、次回調子が悪くなった時に入院を拒否されるとか、そういう事態にもなりかねないと思います。

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質問者: 返答済み 22 日 前.
20998;かりました。
ありがとうございます。私自身が冷静な判断ができなくなっています。
退院後には、アドバイスのように次に入院できる病院を探すよう冷静に対応していきたいと思います。
とりあえず今回は、ここで終了いたします。

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