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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14313
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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父のことで悩み、怒りがこみ上げ、悲しくなります。 10年くらい前から、病気や怪我で父が入退院を繰り返しています。

解決済みの質問:

父のことで悩み、怒りがこみ上げ、悲しくなります。
10年くらい前から、病気や怪我で父が入退院を繰り返しています。
5年くらい前から本格的に介護を必要になり、世話をするのが辛く家を出ました。
その頃からヘルパーや訪問看護師さんを利用しながら様子をみています。
最近、せん妄という症状がひどいのか、過去の出来事と夢のことなどがごちゃまぜになり、支離滅裂な話ばかりします。
昨日、裸足で家を飛び出し、徘徊していたということで、脳の検査や精神科医に話を聞いてもらいましたが、何も異常はみつからないそうです。
念のため、今は検査入院しています。
怒ってはいけないとわかりつつも、朝早くから電話で起こされ、支離滅裂な話をきかされ、見舞いに行けばよくわからない話をするのでどうしてもイライラしてしまいます。
周りからはなんで怒るのかわからないという感じでなだめられ、気持ちの行き場がなく涙が止まりません。
ストレスを強く感じると体が鉛のように重くなり、朝起きるのが辛くなります。
姉に診療内科を勧められたのですが、このような内容で病院に行っても良いのでしょうか。
また、薬で気持ちが楽になったりするのでしょうか。
診療内科は重度の方が行くような概念があり、こんなことで行っても良いのかという戸惑いがあります。
どうぞよろしくお願いいたします。
投稿: 7 ヶ月 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんばんは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

①実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?

https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
9点と出ました。
よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 7 ヶ月 前.

ご返信ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。

インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける9点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(中等度に近い軽度)です。

http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。

以下、相談者様の診断がうつ病であるという前提で回答いたします。

うつ病にも色々なタイプのものがあります。

脳の病気としての性格が強く、何のきっかけも無く、比較的急激に発症するうつ病もあります。

深刻なストレスがかかり、もしくは複数のストレスが重複・持続することで次第に進展していくタイプのうつ病もあります。

相談者様は典型的な後者だと思われます。

ご記載のような状況・経緯ならば、気持ちが塞いでも当然でしょう。それがあるところで一線を越えてしまったのだと思われます。

相談者様のようなタイプの患者様の場合、薬物療法ともに、カウンセリングを受けられて、ご自分の中で問題を整理し、解決(できるとは限りませんが)の方向をみずから見つけ出していくアプローチが必要です。

現在相談者様が直面している問題は、相談者様自身が解決もしくは落としどころをみつけなければならない問題です。
しかし、現在の相談者様は少し疲れておられて、お一人でそれに対処できる状態ではないように思います。

専門家の助けを求められるべきでしょう。

医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることを強くお勧めいたします。

精神科医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】

http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。

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