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Zawan24
Zawan24, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 676
経験:  1998年医学部卒業
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友人の娘さんですが、統合失調症で入退院の繰り返ししてます。薬も進んで飲まず、家族に暴言を吐いたりします。被害妄想で警察に

解決済みの質問:

友人の娘さんですが、統合失調症で入退院の繰り返ししてます。薬も進んで飲まず、家族に暴言を吐いたりします。被害妄想で警察に電話す等で友人もほとほと困りはてています。今までいろんなグループホームにも行きましたが、うまく生活する事が出来ず、職員から退居するよう言われます。しかし反面スマホのメール操作等は人並み外れた能力があります。このような症状の成人女性を扱ってくれる施設はあるのでしょうか。
投稿: 7 ヶ月 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Zawan24 返答済み 7 ヶ月 前.

お話を伺うぶんでは、統合失調症に対する疾病受容や治療の必要性の理解が不十分である印象を受けます。

どの施設も病状が不安定になれば対応が困難となりますので、医療機関の入院となるのが一般的だと考えます。

疾病受容、治療の必要性の理解が得られるまでは長期入院する、一回の注射で1ヶ月間、抗精神病薬の効果が持続するデポ剤の使用を検討する、などの選択肢が現実的だと考えます。

担当医と相談され、治療方針の再検討をされることをお勧めします。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
23554;門医療機関への複数回の入院, 注射、抗精神病薬、全て専門医で施してもらい、担当医から見放されました。八方塞がりとなっての相談です。
どのような精神疾患の分類と考えられるのでしょうか。治療が無理なら生活を支援してくれる施設、センター等はないのでしょうか。よろしくお願いします。
専門家:  Zawan24 返答済み 7 ヶ月 前.

診断に関しては、実際に診察を行わない限り、判断は難しいですし、診療行為のない医療相談サイトで具体的な診断を出すことは医師法違反となる恐れがあります。

統合失調症という診断がなされているのであれば、診断は統合失調症であると考えます。

抗精神病薬の進歩により症状が改善する統合失調症の患者さんは増えてきましたが、難治性で予後が芳しくない統合失調症の患者さんは一定の割合ででてきます。

生活を支援するにしても、本人自身が服薬の必要性を理解し、自発的・服薬の促しに従って服薬するのであれば、ある程度の生活は可能かもしれませんが、服薬を拒否してしまうのであれば難しいことが多いです。

病院敷地内や併設のグループホームという選択肢もありますが、やはり本人自身の治療継続の意思が大事になってきます。

難治性の統合失調症患者さんに対してクロザピンという指定された医療機関で扱うことが出来る抗精神病薬や電気けいれん療法が有効な場合があります。

適否について担当医と相談されることをお勧めします。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
19968;番のネックは自発的に服薬出来ず、本人自身の治療継続の意思が全く見られないことなのですが‥‥‥。
お勧めいただいた医療機関、療法をいろいろ当たって見たいと思います。
専門家:  Zawan24 返答済み 7 ヶ月 前.

本人の意志と周囲のサポートがうまく噛み合うことを願います。

他に質問はありますでしょうか、あれば質問をお願いします。

ない場合はご評価のほどよろしくお願いします。

質問者: 返答済み 7 ヶ月 前.
12300;クロザピンという指定された医療機関」で信頼される代表的な機関を参考までに教えていただければ有り難いです。
「電気けいれん療法」とは「ECT療法」のことでしょうか。
専門家:  Zawan24 返答済み 7 ヶ月 前.

クロザピン(クロザリル)を使用可能な病院は各都道府県に存在します。

下記に登録されている医療機関を記したホームページを添付いたします。

http://www.clozaril-tekisei.jp/iryokikan.html

電気けいれん療法とはおっしゃる通りECT療法のことを指します。

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