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Dr-K
Dr-K, 総合診療医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 501
経験:  2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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39歳

解決済みの質問:

39歳 女性です。10年前からうつ病を患っています。転職は7回行っており、能力は高いのに仕事が続きません。現在、精神疾患のための就業支援センターに通っており、他のうつ病の方々と自分の違いに気づきました。
私は、興味のないことには寝てしまう癖があり、このために3社首になっております。また、遅刻が多く中学生の時は100回以上遅刻をしました。お金の管理ができず、カードの借金が200万円近くあります。夏休みの宿題など提出期限の有るものはギリギリにならないと手を付けることが出来ず8月31日の23:00に始めて間に合わせていました。優先順位を付けるのが苦手で先送りをする癖があります。スポーツは苦手でボール投げなどは出来ません。片づけができず、自室は母が掃除しています。会社では仕事に関係あるものはミスがないように片付けているのですが、そうでないものは片付けられていません。ものをなくすのもしょっちゅうです。順番待ちが苦手で割り込みやクレームを付けて早く終わらそうとしてしまうことも多々あります。夜寝るのが苦手で、2歳くらいの時から「もう12時になった、ジャッカリンが来るかもしれない、もう1時になったこんやこそネズミに変えられてしまうかもしれない」とおびえて過ごしていました。興味を持ったものは天才的に知識を蓄え、特殊な発想で成果を上げることが出来ますし、異常な記憶力があり、学生時代は4月に教科書を丸暗記してその後は教科書を開かなかったくらいです。聴覚も鋭く、音で距離を測ることが出来ます。街中のネズミ駆除の音に耐えられず、夜に日本橋や銀座を歩く時は耳をふさいでます。ハイネックのセーターやアクリル素材の服は着ることが出来ません。興味を持った事に対しては寝食を忘れて何日も没頭できます。興味のないことや単調な作業は飽きてしまい続けることが出来ません。
一見、明るく、親しみやすく、忙しさを表に出さないので、会社では嫌われてしまうこともありました。
また、父が暴力を振るう人だったため、幼少期(2歳くらいから)父の機嫌の悪い時は怒鳴られ、殴られ、けられ、唾を吐きかけられ、家の外に出されていました。団地だったので近所で有名で、翌日学校に行くのがつらかったです。母は止めるとより一層ひどくなるので何も関与しませんでした。
長くなりましたが、私は自分が発達障害ではないかと疑っています。
可能性はどのくらいでしょうか?またもし発達障害ならば大人の発達障害を診断してくれる病院を教えてくれませんでしょうか?
投稿: 3 ヶ月 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr-K 返答済み 3 ヶ月 前.

総合診療医のKKと申します。本来の専門(sub-specialty)は神経病理学です。

あなたの状態はよくわかりました。

生き難いとお感じのことと思います。

あなたが発達障害を持っていた場合、うつ病は二次障害であるということになるでしょう。

http://www.kaien-lab.com/aboutdd/mental/(←クリックして下さい)

「可能性はどのくらいでしょうか?」というご質問に「○%くらいです」とお答えするのは難しいです。

本サイトは遠隔医療相談の場であって、遠隔診療の場ではありません。

http://info.medley.jp/entry/2016/06/23/165653

このため、診断や治療法を具体的に挙げたり指示したりすることはできないことはご理解下さい。

本サイトは、医療・健康情報提供サービスであり、ユーザーに対する診療行為(医師法に規定するもの及び社会通念上これと同視できるものを含む)に該当するものではありません。

質問文からは、あなたがこれまでに、ずいぶんと発達障害の勉強をされてきたことが読み取れます。
今はインターネットが普及していますから、いろいろな情報・知識を得ることができます。
それ自体、決して悪いことではありませんが、情報の取捨選択は本当に難しく、結局は情報量が多い分だけ心配も増える、という結果になってしまうことが多いようです。

現時点で専門医療機関を受診してさえも、すぐに白黒がはっきりすることはありません。
発達障害、特に成人の発達障害の診断をつけるのはなかなか難しく、重症例でもあれば別ですが、多くの軽症患者様では確定診断までに定期的な複数回の受診を要します。

お書きいただいた内容は、あなたが勉強された発達障害の症状の中から、あなたがご自身に当てはまると思われた症状のリストと言えるものではないでしょうか?
であれば、それを見れば、「発達障害の症状のように思われます」と回答することになってしまいます。
しかしそれはあなた全体を診ての診断とは違ったものです。

ネットを介した相談一般で言えることですが、コミュニケーション障害を本態とする発達障害においては特に、患者様(の可能性がある方)を実際に診ることなく、文字情報だけで診断じみたことを言うのは技術的に不可能ですし、するべきでもないと考えます。

ただ、一般論として申し上げれば、あなたが発達障害をお持ちである可能性は高いでしょう。

残念ながら現在、発達障害を診断するための客観的な評価指標(血液検査所見や画像検査所見等)はありませんので、幼少時からの発育歴の丹念な聴取や心理テストによる脳機能の偏りの有無などを参考に、総合的に診断が下されます。

小学生や中学生の頃の成績表や作文などが診断の補助材料として用いられることもあります。
http://www.nhk.or.jp/heart-net/hattatsu-otona/survive/index.html

成人では成長過程で二次的・三次的な要素による人格の変化が起こるために、発達障害の診断は容易ではありません。

よって、精神科を受診されれば必ず適切な診断を受けられるというわけではないのです。むしろ、適切な診断を付けられる精神科医療機関は稀です。

http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-135.html

例:http://www.showa-u.ac.jp/SUHK/department/special/ddis.htmlhttp://www.medcare-tora.com/clinic/adult.html

むしろ、そうした医療機関を受診されるので無ければ受診する意味がないとも言えます(ジャストアンサーでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)。

発達障害情報・支援センターにご相談されるなどして、お住まいの地域の拠点病院を教えてもらい、受診されて下さい。

【発達障害情報・支援センター】
http://www.rehab.go.jp/ddis/

Dr-K, 総合診療医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 501
経験: 2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
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質問者: 返答済み 3 ヶ月 前.
12354;りがとうございます。実は私は学生時代に理研の脳機能科学センターで研究していたことや、治験のモニターとして中枢神経領域を担当していたので、脳や、知識・理解・ワーキングメモリなどについて専門的に勉強をしています。その時から自分はADHDじゃないかなと思っていました。事業中にフラフラ席を立ってしまったり、感情の押さえが効かずにクラスの男子と殴り合いをしたり、異常に本に関心があって友人はいらないと思っていたり(これは母がおかしいと思って療育センターに送られて検査しました)、あまりにも落とし物、なくしものが多いので机の横に袋を用意されて拾ったものをそこに入れてもらったり、私のお世話をしてくれる友人がついたりと、小学校時代のエピソードで典型的なのが多いと思っていたのです。
中学生くらいになると、知恵がついてきて、どうやったら少しは生活しやすくなるか工夫をするようになったし、学校が校内暴力で荒れていたので遅刻以外は問題になりませんでした。
ここでは診断は出来ないとのことですので、4日に精神科に行くときに相談してみようと思っています。
また、現在はうつ病のビジネスマン向けの就労支援センターに通っているのですが、発達障害向けの就労支援センターに代わった方が効果的でしょうか? 研究だったり、解析だったりといった興味を持てることは能力を発揮できるのですが、他の同僚から見ると寝ているように見えたり、実際に仕事にとりかかっている時間が短いのが気に障るようでよく嫌われてしまい、いじめられたり、社長や人事に悪く言われて首になってしまうことが続いています。仕事自体は十分にできており、クオリティ高くできているのですが、理解されないことがつらいのです。また、怒鳴る上司にあたることが多く、怒鳴られるとすくんでしまって動けなくなります。顔は笑っているので、余計に怒りを買うことになってしまいます。「出来るからムカつく」といわれたり、「空気が読めない」と言われるのもつらいのですが、うつ病の就労支援センターでもこれらは解消できるのでしょうか?
専門家:  Dr-K 返答済み 3 ヶ月 前.

「うつ病の就労支援センターでもこれらは解消できるのでしょうか?」――解消できないと思います。うつ病を前提とした就労支援を行っているセンターですから、体系的に発達障害の方の就労支援を行うスキルが、うつ病の就労支援センターには無いと思います。

「現在はうつ病のビジネスマン向けの就労支援センターに通っているのですが、発達障害向けの就労支援センターに代わった方が効果的でしょうか?」――にに

電話いたします。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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