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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14343
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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はじめまして、81歳の父のことでご相談します。 平成26年の二月に母が他界し、一人暮らしでした。

解決済みの質問:

はじめまして、81歳の父のことでご相談します。
平成26年の二月に母が他界し、一人暮らしでした。
平成27年7月から週一回のデイサービスと、週1回のヘルパーさんの訪問で、入浴の介助をしてもらっていました。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

【情報リクエスト】

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

①お父様に投与されたお薬の名前と1日量(mg)を教えてください。

②お父様に持病や常用薬があれば教えて下さい。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

③「週一回のデイサービスと、週1回のヘルパーさんの訪問で、入浴の介助をしてもらって」いたのはなぜでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
12371;んばんわ、平川と申します。
③のご質問ですが、当時ずっと家の中にいて、他人と接することもなく、毎日テレビばかり見ていたので、ケアマネジャーさんからの提案もあったので。いま、部屋の中にベットマットしかないところで、人間らしい生活をしているとは言えない状況です。
このままではよくないと思いますが、どうしていいのかわかりません。腰痛があり、狭心症と診断されています。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信ありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、発症が急ですから、お父様は、認知症ではなく、環境変化に伴う「せん妄」を呈されている可能性が高いのではないかと考えます。

http://ansinkaigo.jp/knowledge/2939

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

そこに、デパスという強い抗不安薬を処方されたことでせん妄が悪化してしまったのではないかと考えます。

http://fukuhand.glad-life.com/nervoussystem/depas/

基盤に軽度の認知症があった可能性はありますが、現在の扱いはその悪化を促す方向に働きうるものです。

せん妄に対しては、もっと日中の刺激を増やす必要があります。

老年期の精神疾患(うつ病、認知症、せん妄、その他)は、「老化」を抜きに考えることはできません。
第一に、脳の器質的な変化による心身の機能低下は、ストレスに対する耐性の低下につながり、小さな変化や刺激でバランスを崩しやすくなります。
第二に、社会生活の面では「喪失」を余儀なくされる年代にあたり、退職、重要なポスト(役職)からの引退、収入減少、配偶者や友人の死など、失うもの の多さ、大きさに愕然となることが多くなります。

一方、治療する側からみれば、老化の程度は人によってさまざまだということが診断や治療を難しくしています。

こうした患者様では、症状の現れ方も多様なものとなり、薬物療法、精神療法も個々のケースごとに異なる対応が求められます。
身体機能の低下に伴う副作用の現れやすさも、高齢者の治療を難しくする要素の一つです。

こうした側面があるために、一般の精神科・心療内科では、一定以上の年齢の患者様には十分な対処ができない場合が少なくありません。
老年精神医学の専門医療機関を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 1 年 前.
36820;信ありがとうございます。早急に精神科を受診した方がよいみたいですね。
ケアマネージャーに相談して、精神科に連れていきたいと思います。ありがとうございました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

システム上での評価をお願いいたします。

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