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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14076
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山司がオンラインで質問受付中

こんにちは。 母親がうつ病っぼいです。 私は現在、東京に住んでいます。 兄が居ますが、兄は新潟に住んでいます。

質問者の質問

こんにちは。
母親がうつ病っぼいです。
私は現在、東京に住んでいます。
兄が居ますが、兄は新潟に住んでいます。
両親は岩手で二人で生活していました。父親は昨年夏より胃癌を患っていました。私達兄妹にはそれぞれ家庭もあり仕事もしているため、両親も迷惑をかけまいと二人で頑張っていました。
そして約2週間前に父親が食べれなくなってしまい入院しました。
入院の際は、兄が岩手に行っていましたが仕事の事もあり、すぐ戻りました。
私も子供がまだ幼いので、なかなか実家には帰れずにいました。
母親が心配だったので、電話を1日おきにしてましたが、一週間も過ぎた頃、電話口で、年金が少ないから生活出来ない。そろそろ電話も通じなくなる…電気も止まる…など生活の不安を言っていました。木曜日頃に母親の姉が心配して様子を見に行ったら、食事も取らずお風呂にも入らずでいたそうです。
その日は姉の家に連れて帰り、ご飯を食べさせ、お風呂にも入れて泊まらせたそうです。
翌日、私達家族が行きました。
声があまり出なく、目つきが違う感じでした。私達が母親に会いに行くと電話で言った時も、電気が止まるかもしれないから、来ない方がいい。何も食べる物も無いから来ない方がいい。と言っていました。
生活面が不安ならと、今までの電気ガス水道の支払いが出来てるかどうか確認の意味でも、通帳記入をさせました。きちんと支払いも出来ていたし、両親二人で暮らすには充分な年金も貰っていました。
でも、いくら説明しても聞いてもらえず、ただ、だだ、年金が少ないから、払いが少ないからガスも止まるかも…と言うばかりでした。
父親の所に連れて行っても、父親にしっかりしろ。食べないと、ダメだ。と言われると目線をそらす。話も上の空…みたいな感じです。
私達といても食事も少ししか食べません。
心配だったので、東京に連れて帰ろうと説得しましたが、頑として行かないと言い張り、ほぼ諦めましたが、私達が帰った後、自分が何を食べたらいいか、どうしたらいいか分からない様子だったので、無理やり車で東京に連れてきてしまいました。
しかし、それは逆効果だったようで、病院に連れてこうにも、東京怖いと言って、外にも出られずです。
連れてきたのは失敗だったと思い、無理やり連れてきて悪かったね。岩手に帰ろうか…と言いましたが、帰れない…ふわふわする…と言ってたかと思うと、ご飯を食べないと、帰れないしな…と言ったり、食器を洗ってくれて、ガス周りもキレイにしてくれたのに、何も出来なくなった…。洗濯干してても、洗濯干せない…皆に迷惑かけて、(自分が)嫌だ…どっかで狂った。と落ち込む状態です。
私も病院にも連れていけず、すぐ岩手にも連れて帰れずなので、母の気持ちが少しでも楽になる言葉かけとか、言ってはいけない言葉とかあったら、対応のアドバイスをお願いします。
今週、平日に新幹線で岩手に帰れなければ、週末に車で連れてこうと思ってます。
ただ、それもいいのか悪いのか判断しかねてます。
それと父親は、年内持たないそうです。母親がそれを知っているのかは不明ですが、病状説明を両親二人で聞いたと言っていたので、余命は聞かなくても、肺と肝臓に多数転移してるので、長くはない…と思っていると思います。
長くなりましたが、何かいいアドバイスがあれば、お願いします。
投稿: 5 ヶ月 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 5 ヶ月 前.

【情報リクエスト】

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

ご質問いただき誠にありがとうございます。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、お母様は微小妄想を呈されているようです。

http://seseragi-mentalclinic.com/depression-delusion/

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

これは重症のうつ病で認められる症状です。

お母様が重症うつ病を患われているとした場合、東京で過ごすにせよ、岩手に戻るにせよ、老年精神医学の専門性が高い医療機関を受診されなければ、事態は好転しないと考えます。

既にご家族の言葉がけで症状が改善するような段階ではありません。

「何かいいアドバイスがあれば、お願いします」とのことですが、お母様は1人で生活できる状態ではありませんので岩手にお戻りいただくべきではありませんし、老年精神医学の専門医療機関は東京の方が選択肢が多いので、東京で治療を続けられた方がいいと思います。

➀率直に申し上げて、お母様は生命の危険もある状態ですが、「病院にも連れていけ」ないのはなぜなのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

質問者: 返答済み 5 ヶ月 前.
26481;京怖いと言って、外に出ようとしないのです。
うまく連れ出す方法があればいいのですが
専門家:  猫山司 返答済み 5 ヶ月 前.

②それも含めて症状ですからね……。往診ならばお母様も受け入れられそうでしょうか?

質問者: 返答済み 5 ヶ月 前.
24448;診も嫌のようです。
見られるのは嫌だ〜。
全部見られるから嫌だ〜。
と言われました。
専門家:  猫山司 返答済み 5 ヶ月 前.

それでは治療になりませんよ。

ご家族がどこかで腹を括られる必要があると愚考します。

時間が経てば経つほど、お母様の病状は進行し、身体的にも危機的な状況に陥ることは明らかです。

現状を打開する魔法のような方法はありません。

精神医学においては、患者様の意向を尊重することがもっとも患者様のためにならないことが時にあります。

お母様はそのような状況にあると考えます。

半強制的にでも治療に導入すべき状態であるということです。

専門家:  猫山司 返答済み 5 ヶ月 前.

ご参考まで。

5)緊急性が高い場合の対応
うつにおいても、緊急な治療が求められる場合もあります。この場合は、家族の協力や消防 、警察との連携の必要性を考えながら対応する必要性があります。本人の同意が得られないにもかかわらず入院が必要な場合 は、医療保護入院となりますので、この場合は保護者の同意が必要です。保護者は、配偶者等になることが多いですが、家族がいない場合 は市町村長となることもあります。稀には、著しい自傷行為などで、警察に保護された場合 は、警察官通報に基づく二人の精神保健指定医の診察の結果 、措置入院となることもあります。
入院を積極的に検討した方が良い場合は、①自殺念慮(自殺をしたいと思うこと)が強いとき、②ほとんど食べず、衰弱が見られるとき、③焦燥感(いらいら感)が激しいとき、④外来治療でなかなか 良くならないとき、⑤自宅ではゆっくりと静養できないとき、です

http://www.mhlw.go.jp/topics/2009/05/dl/tp0501-siryou8-1.pdf

専門家:  猫山司 返答済み 5 ヶ月 前.

ご返信がありませんので、暫定的に回答させていただきます。

以下のサイトから、往診対応してくれる精神科医療機関を検索できます。

http://scuel.me/area/tokyo/treating/home_healthcare/1?lcate_subject_id=5

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

こうした医療機関で往診業務に従事する医師は、受診を拒む患者様との関係構築に関して優れた知識と技術を有しています。

まず相談者様が家族相談の形でこれらの病院のいずれかを受診され、医師に情報を伝えた上で方策を立て、往診していただくのがよろしいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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