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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14254
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在21歳になる娘が統合失調症で入院しています。11ヶ月入院しています。発症してからは2年3ヶ月になります。ジプレキ

解決済みの質問:

現在21歳になる娘が統合失調症で入院しています。11ヶ月入院しています。発症してからは2年3ヶ月になります。ジプレキサを15mgから20mgに1週間前から増やして服薬していますが調子が良くないように思います。15mgを服薬しているときは被害妄想の言葉がでました。今は「生きてても意味がない死にたいと」言います。そもそも薬が娘にあってないのではとおもい、担当医に以前診ていただいた他病院で処方されたエビリファイをどうかと話をしました。(初期段階で夜中に一人言をしゃべり出した時にエビリファイを処方されすぐに収まった事があったので話をさせてもらいました。この事は以前にも話しました)しかし担当医は変薬する事は絶対ないといい、今、変薬するとさらに症状が悪くなる可能性が高く、取りかえしのつかない事になるかもしれないとも言います。いまの治療が娘にとって最善なのでしょうか。また今、エビリファイを試すことはそれ程リスクをともなうのでしょうか。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】 こんばんは。猫山と申します。精神科医です。ご質問いただき誠にありがとうございます。 エビリファイはジプレキサとは全く異なる系統のお薬です。 敢えて単純化して申し上げれば、ジプレキサが一方的に鎮静をかけるお薬である一方、エビリファイは、アクセルとブレーキを同時に踏みながら感情を調節する作用があります。 急性期の患者様にエビリファイを用いた場合、むしろ興奮が激しくなりことがありますので、主治医の先生はそれを危惧しているのかもしれません。 ただ、「変薬する事は絶対ないといい、今、変薬するとさらに症状が悪くなる可能性が高く、取りかえしのつかない事になるかもしれない」というのは、言いすぎかな、と思います。無責任なことは言えませんが、入院しているわけですから、滅多なことは無いでしょう。 精神科のお薬は相性の問題も大きいので、ジプレキサを十分量・十分期間用いて効かなければ、(エビリファイでなくてもいいので)他の抗精神病薬に置換することは、むしろ主治医が積極的に考慮すべきです。 「変薬する事は絶対ない」とまで言い切る意図はわかりかねます。 以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
本日は追加サービス(サービス名:電話でのやり取り)での対応も可能です(時間のすり合わせはさせて下さい)。ご検討下さい。 http://screencast.com/t/nUydYYcei ※追加サービスご利用をご希望の場合には、ボタンをクリックする前に、まずその旨をご返信ください(即時の対応が難しい場合がありますので、時間のすり合わせをさせていただくためです)
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14254
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

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    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    kerosuke

    精神科医

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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    Dr.morino

    精神科医

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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    Dr_GATO

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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    docmmart

    ER救急医 准教授

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    医師
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    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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