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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14383
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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福祉施設に勤めています。昨年4月に転職し11月頃までは仕事に行けていたが、以降、休みがちになり1月中旬より出勤できな

解決済みの質問:

福祉施設に勤めています。昨年4月に転職し11月頃までは仕事に行けていたが、以降、休みがちになり1月中旬より出勤できない状態。ご利用者への言葉や対応の粗暴さや暴力は暴力で抑えつける行為等、虐待が日常化しており、反論すると仲間外れや責任転嫁等のハラスメントとなる。それでも転職し新しい職場の流れを変えようとしてきたつもりだが、「ただ大人しく職場にきていたらそれでいい」の課長の言葉に、翌日より職場の近くまで行くと、頭痛や腹痛、動悸や胸が締め付けられる状態となり出勤できず。眠りも浅く何度も目が覚めたり、空腹でないのに多量に食べたり・・・。自分が弱いだけと言い聞かせてきたが、月経不順や月経痛が出はじめ、自分だけでは体調を整えることができないのではないかと感じ相談させていただきます。お願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。ご質問いただき誠にありがとうございます。 一読して、心身のバランスを崩すのも無理はない状況だと思います。 ①実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/ ②今回のご相談でご質問になりたい事項をもう少し具体的に教えていただけないでしょうか? 私どもはどのように相談者様のお役に立てるでしょう。 まず以上、確認させていただけますと幸いです。※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。 【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機 能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.
19点
今の状態ではいけないと分かっているつもりですが、受診すべきでしょうか。うまく電話や対面で話すことや今の状態を相談することができるか不安です。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける19点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、とにかく早急な治療を 要すると判断される結果です。http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。③ご自身がうつ病を発症しているかもしれないことについて、どのように思われますか? 以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
15年以上福祉施設の現場で勤務しており、精神疾患のご利用者との関わりもあり、自分の状態を重ねそうかもしれないと感じてはいますが、自分が弱いだけかもしれないと感じることもあり、また、受診する病院をどのように選べばいいのかも分かりません。初診予約の電話や受診時自分自身のことを上手く相談できるのか等、伝えることに不安で次へ進めません。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信がありませんので、以下、相談者様の診断がうつ病であるという前提で、暫定的に回答させていただきます。 うつ病にも色々なタイプのものがあります。脳の病気としての性格が強く、何のきっかけも無く、比較的急激に発症するうつ病もあります。深刻なストレスがかかり、もしくは複数のストレスが重複・持続することで次第に進展していくタイプのうつ病もあります。相談者様は典型的な後者だと思われます。ご記載のような状態ならば、気持ちが塞いでも当然でしょう。それがあるところで一線を越えてしまったのだと思われます。相談者様のようなタイプの患者様の場合、薬物療法ともに、カウンセリングを受けられて、ご自分の中で問題を整理し、解決(できるとは限りませんが)の方向をみずから見つけ出していくアプローチが必要です。現在相談者様が直面している問題は、相談者様自身が解決もしくは落としどころをみつけなければならない問題です。しかし、現在の相談者様は少し疲れておられて、お一人でそれに対処できる状態ではないように思います。うつ病では思考力や判断力が低下しますから、「うまく電話や対面で話すことや今の状態を相談することができるか不安」であることは現時点ではある意味当然なのです。専門家の助けを求められるべきでしょう。 医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることを強くお勧めいたします(誠に残念ながら、医師だけのクリニックなどでは、あまり患者様のお話を聞かずに薬だけ処方されることが珍しくありません)。 医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。 【全国の精神保健福祉センター一覧】http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html 以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信と回答がすれ違いになってしまったようです。 まず精神保健福祉センターの「精神保健福祉相談」を受けられ、専門の相談員に相談された上で受診先を決められてはと思います。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
本日は追加サービス(サービス名:電話でのやり取り)での対応も可能です(時間のすり合わせはさせて下さい)。ご検討下さい。 http://screencast.com/t/nUydYYcei
質問者: 返答済み 1 年 前.
今現在3障害対象の複合福祉施設にいます。相談業務等において、ご利用者のプライバシーはありません。勿論、職員のプライバシーもありません。職員のご家族が精神疾患を患っていることや、知的障害など、全て筒抜けです。そして、事実に根も葉もないことがついて飛び交っています。間に挟まず、受診できればと今は思います。受診先をどのようにさがせばいいでしょうか。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 精神保健福祉センターではもう少し厳格に守秘義務が保たれているとは思いますが……そういうご不安がおありなのですね。 自力で探すということになりますと、インターネットで検索されるのが、昨今では最良手ということになるでしょう。臨床心理士によるカウンセリングが行われていることが明記されている精神科=心療内科医療機関を検索されて受診することをお勧めいたします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
会社内だけでプライバシーがないのは、ある意味我慢できますが、根も葉もない事を外へ平気で流す職場です。職員を辞めさせない手段だとは思いますが・・・。インターネットでさがしてみます。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご苦労、お察しいたします。 少しでもお役に立てたのであれば幸いです。 相性の良い病院がみつかることを祈念しております。
猫山司をはじめその他2 名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。
質問者: 返答済み 1 年 前.
猫山先生御侍史
追加の質問等はございません。
評価等は、終了しています。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
了解しました。

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