JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

猫山司に今すぐ質問する

猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14261
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
ここに 精神科 に関する質問を入力してください。
猫山司がオンラインで質問受付中

12月15日に質問させていただいた、統合失調感情障害51歳の男性です。先日はご回答ありがとうございました。 躁状態の時、

解決済みの質問:

12月15日に質問させていただいた、統合失調感情障害51歳の男性です。先日はご回答ありがとうございました。
躁状態の時、9か月ほどジプレキサの投与を受け10kgほど増え糖尿病になりました。主治医の先生は、ジプレキサの副作用で糖尿病になったとおっしゃっています。このような場合、医師の責任は追及できるのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山です。
「責任は追及」とは、具体的にはどういったことでしょうか?
裁判(医療訴訟)を起こすという意味ですか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
度々お世話になります。今の主治医の先生には長期に渡りお世話になっておりますし、できれば医療訴訟のような手段は取りたくないと考えております。しかし、ジプレキサの投与で体重が大幅に増加したことはお伝えしておりましたし、先生ご自身が糖尿病になったのはジプレキサが原因だとおっしゃっています(血液検査は3、4か月に1回の頻度でした。)。ジプレキサは糖尿病になるまで使い続け、なったら中止するというのがスタンダードなお薬なのでしょうか。糖尿病は命に関わる病気と聞いておりますし、主治医の先生の治療手法に過失があったと認められる場合には、最悪の場合法的手段に訴える可能性もあるかと思います。
以上です。
よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
「著しい血糖値の上昇から、糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡等の重大な副作用が発現し、死亡に至る場合があるので、本剤投与中は、血糖値の測定等の観察を十分に行うこと。
投与にあたっては、あらかじめ上記副作用が発現する場合があることを、患者及びその家族に十分に説明し、口渇、多飲、多尿、頻尿等の異常に注意し、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中断し、医師の診察を受けるよう、指導すること。[「重要な基本的注意」の項参照]」
http://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00047589
米国ではこの問題で何百億ドル単位の訴訟が起きているお薬です。
使用開始に先立って説明がなされ、投薬中の血糖モニタリングが行われていなかったのであれば注意義務違反を問えます。
質問者: 返答済み 1 年 前.
迅速なご回答に深く感謝申し上げます。『投与にあたっては、あらかじめ上記副作用が発現する場合があることを、患者及びその家族に十分に説明し、口渇、多飲、多尿、頻尿等の異常に注意し、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中断し、医師の診察を受けるよう、指導すること。[「重要な基本的注意」の項参照]」』上記のような説明は一切ありませんでした。糖尿病になったので、もうジプレキサは投与できないとだけ言われただけでした。
しかし、説明がなかったという証拠はありません。言った言わないの話になる可能性が高いと思います。注意義務違反を問えるでしょうか(これは弁護士に相談すべき問題かもしれませんが。)。
私は血液検査の頻度が十分でなかったのではないかと推測しております。糖尿病と診断されるまでの血液検査では、HbA1cは正常値でしたが、血糖値は常に基準値を上回っていました。
よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
カルテが証拠になります。
カルテに、適切な説明をしたか、血糖値上昇に対して適切な対処(内科紹介など)をしたか、記録として残っているかどうかが医療訴訟の焦点となります。
ここから先は法律カテゴリーの問題となります。
弁護士に相談し、カルテの開示手続きをとってもらうことをお勧めいたします。
質問者: 返答済み 1 年 前.
迅速なご回答ありがとうございます。カルテに、「適切な説明をした。」と虚偽の記載をしている可能性はあるでしょうか。法律カテゴリーの問題とのことですが、ご回答いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
可能性はきわめて低いと思います。
「適切な説明をした。」だけでは証拠能力はありません。
どのような説明をしたのかが、文書で残っている必要があります。
以上、インターネット相談で可能な範囲の回答は尽くしたつもりです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14261
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の精神科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 1 年 前.
ありがとうございます。非常に参考になりました。益々のご活躍を祈念しております。今後も猫山先生にお世話になる機会もあると思います。よろしくお願いいたします。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • DrAkiraOlsen

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    該当なし
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DR/DrAkiraOlsen/2012-2-20_746_AkiraADpicmain.64x64.jpg DrAkiraOlsen さんのアバター

    DrAkiraOlsen

    心理学博士・サイコロジスト

    満足した利用者:

    0
    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/KE/kerosuke/IMG_0006[1].64x64.JPG kerosuke さんのアバター

    kerosuke

    精神科医

    満足した利用者:

    104
    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    精神科医

    満足した利用者:

    233
    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2556
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.jp/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    297
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

精神科 についての関連する質問