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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14071
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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82歳の夫です84歳の妻の行動に悩まされています 3年ぐらい前に脊椎間狭窄の手術後に幻想と幻聴を見て以来定期的に誹謗中傷を始めます

質問者の質問

82歳の夫です84歳の妻の行動に悩まされています
3年ぐらい前に脊椎間狭窄の手術後に幻想と幻聴を見て以来定期的に誹謗中傷を始めます
例1 近くの歯科医院から予約変更願の連絡が受け付けの女子よりありその時本人が
電話に出た。 その時の会話は「約束があったが変えてほしいので伝えて
下さい」との事であったのを、まるで何か彼女と約束が有ったのか?と言い
嫌らしいと言い非難する。
例2 病院に本人が入院時 私が本院を見舞いに行った時たまたま私が入院時
私の看護担当者であった看護婦が「その当時はお世話になりました」と
言ったのに対してその後数年おいて本人の脊椎間狭窄の手術で入院したあと
退院後まもなく色々と被害妄想になったときにその看護婦と近しくなった
と言い嫌だ嫌だと非難する。
2. 定期的に上記の様な妄想を持ち出し急に機嫌が悪くなり誹謗中傷を始める。
この際いくら口を酸っぱくして「事実と違う」と弁解しても聞き入れない。
それどころかますます昔に遡りこちらが記憶にないことで弁解のしようがない
と言っても止めない。
3. 現状と解決方法が認識できない。
我々は80歳を超えやたら昔の事を蒸し返してどのようなメリットがあるのか
事実関係で両者の認識が異なるのに何時までも争うとする。
相手の気持ちを考えられないのでストレートに自分の気持ちだけをぶつけてく
る、しかも好かれたい大事にしてもらいたいと思いながらこのような事をすれば
相手の気持ちが離れると思っていない、此方の気持ちが段々ただたん離れて行く
と説明しても同じ理解してるのか舐めてるのか分からない。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。
かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。
状況は概ね理解いたしました。
今回のご相談でご質問になりたい事項を具体的に教えていただけないでしょうか?
まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 1 年 前.
この現象は病気ですかまたは彼女本来の性格なのか?
病気とすればいかなるものですか?そしてその対応はどうすれば良いか、また病気とすれば通院先はどのような病院が適切ですか
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
本来の奥様を存じませんので、「彼女本来の性格なのか?」というご質問に対してお答えすることは困難です。
相談者様から見ていかがでしょうか?
1. 奥様の現在の言動は、奥様本来の性格から考えてありそうなことだと思う。
2. もともと嫉妬深い傾向はあったが、それにしても程度が酷くなっている。本来の性格の悪い部分が目立つようになったようだ。
3. 本来の奥様は現在とは全く違い性格だった。本来の性格を考えると現在の嫉妬深さ・執拗さは想像もつかない。
これらのどれに当てはまりますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
手術以前は全く穏やかでした以前からやや猜疑心は垣間見えましたが一言二言で済み且つ、私の説明に納得しているように見えました、
質問項目では2番にあたるようです、また以前はこちらの弁解には納得してくれたようですが今は全く聞きません。こちらの説明中も遮るように大きな声で一方的に批難中傷します。 しかし1,2日経つと全く今までがなかったの如く色々頼みに来ます、この時は機嫌が良い。
機嫌のいい時はごく普通で物分かりがよくなりますが前に合った事柄に話が及ぶとすぐ批難中傷が始まります。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。
奥様に持病や常用薬があれば教えて下さい。特に、高血圧や高脂血症、糖尿病などは患われていないでしょうか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
現在血圧を下げる薬を処方してもらっています。
コンプラビン錠 アムロジピン錠 カルベジロール錠 アーチスト錠 グリピリド錠 アマリール1mmg錠 トラゼンタ錠5mmgその他熟睡用コレステロールを下げる薬、エチゾラム錠 デパス錠等
血圧は時々170に達することが時々あります。睡眠は途中起きる事があり常時睡眠不足を訴えています。血圧が上がると目の周りが赤く染まり
このような時は殆ど機嫌が悪く何時もの批難中傷が始まります、糖尿は注意を喚起されたことがあります
質問者: 返答済み 1 年 前.
持病は腰痛ですが、冠動脈にステントをいれています身長が150cmぐらいで体重が60kgをこしています
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。 奥様は、高血圧や高脂血症、糖尿病といった、動脈硬化の危険因子となる持病を、複合して患われているようです。実際に、冠動脈にステントも挿入されているとのことですから、動脈硬化のために全身の血管が狭窄していると考えられます。 実際に奥様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、脳血管性認知症による「性格の先鋭化」が起きている可能性を考えます。http://dementia.or.jp/qa/1127/↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑ 妄想も現われているようですから(嫉妬妄想:https://info.ninchisho.net/column/psychiatry_008)、現在の診断については、いわゆる「老年期精神病」という診断がもっともしっくりくるであろうと思われます。http://health.goo.ne.jp/medical/search/10210200.html老年期精神病自体は単独の疾患ではなく、認知症とまったく関係がない妄想性障害の場合もありますし、認知症の初期症状である場合もあります。現時点では、脳血管性認知症の初期症状である可能性を念頭に、妄想性障害の可能性も考えられておくべきでしょう。服用されているエチゾラム錠、デパス錠(この2つは同じお薬です)も悪さをしているかもしれません。まずは診断を確定したうえで、それに即した治療を行っていく必要がございます。理想的には、老年期精神医学の専門施設を受診していただき、診断について検討がなされるべきでしょう。下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。 【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm 以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
有難うございました
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
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JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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