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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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母がうつ病と診断され4ヶ月経ちました。心療内科で処方してもらった薬を服用してましたが一向に効果なく、薬を飲むのに抵抗

解決済みの質問:

母がうつ病と診断され4ヶ月経ちました。心療内科で処方してもらった薬を服用してましたが一向に効果なく、薬を飲むのに抵抗、または副作用?のせいか毎日服用せず、先日自殺未遂を起こし現在メンタルホスピタルに入院してます。入院して1週間経ちますが母はなぜこんな所にいないといけないのか、もう死にたい。言います。抗うつ剤を今服用してますが体の震え、痙攣がとまらないみたいです。母は勝手に体が動いてしまう。と言います。話しかけるとピタッと止まる時も少しありますが常に口がガクガク、腕、足がガクガクしてます。この状況はどうなんでしょうか?もう家に帰れないと絶望感しかない様子なので一旦外泊させて家に戻そうかと考えてます。家族が監視の下。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

①ご質問は「この状況(痙攣がとまらないみたいです。母は勝手に体が動いてしまう。と言います。話しかけるとピタッと止まる時も少しありますが常に口がガクガク、腕、足がガクガク)はどうなんでしょうか?」だと理解してよろしいでしょうか。

②現在のお母様の処方内容を教えて下さい。

③現状に対するお母様の主治医の見解を教えて下さい。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.
①その見解でお願いします。
②薬はレクサプロ10m
レヒブソール1m
ワイパックス0.5mこのいずれかを睡眠薬と夜飲んでるそうです。
そして、リフレックスを処方し服用してから体の動きがガクガクし始めました。現在は服用してません。
③主治医の先生は不安からくる体の震えだと言ってます。とにかく体、心を休めることが大事だと。まだ入院1週間なので何とも言えないと。
母はうつ病じゃない、脳がおかしくなったから体が言うこと聞かないんだ、と言ってます。よろしくお願いします
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

実際にお母様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、私も、お母様の身体が「勝手に動く」のは、不安の身体化である可能性が高いと考えます。

処方内容を拝見しますに、レクサプロで振戦(震え)や筋固縮といったパーキンソン症状が笑われることがごくごく稀にございます。リフレックスでは脱力が起きて、立ち上がると脚ががくがくと震えることが、これまた稀にございます。

ただ、相談者様が描写されたお母様の身体の動きは、周囲の注意を低いとが強い、心因性のものである可能性が高いと考えます。
詐病というわけではなく、重度のうつ病という特殊な精神状態下で起きている症状のひとつだと捉えられるべきでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご参考まで。http://blog.goo.ne.jp/pkcdelta/e/2238072c8bb7e6619ae79fa96f2af5f0
質問者: 返答済み 1 年 前.
回答ありがとうございます。
薬療法はあまり効果ないような感じにみられるんでしょうか?
母は病院に入ったことで絶望感しかありません。家に帰りたいともいってます。考えとして、週末、家族みんなが面倒みれる時に一旦外泊をさせようと思いますが、悩んでます。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
1つの抗うつ薬が1人の患者様のうつ病に奏効する確率は60%程度です。相性が大きく関係する薬物群なのです。
また、抗うつ薬の効果が発現するまでに4~6週間がかかります。

1つの抗うつ薬を最大耐用量か最大承認用量まで増量し、十分期間(4~6週間) をかけて有効性を評価し、もしも効果が無いようならその抗うつ薬を止め、その抗うつ薬とは異なる効き方をする別の抗うつ薬を十分用量・十分期間試みる…… というやり方で、それぞれの患者様と「相性」のよい抗うつ薬をみつける必要があります。

JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。
情報リクエストの①でご質問内容を明確化させていただいたのはそのためです。

途中で、次から次へと追加で聞きたいことは出てくるかもしれませんが、それは最初に設定・提示された質問料金に含まれていないものです。
そうでなければ以下のような事態になりかねないからです。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html
http://www.justanswer.jp/ob-gyn/91pjk-.html

この点につき、よろしくご理解くださいますようお願いいたします。

既に当初のご質問(
「この状況(痙攣がとまらないみたいです。母は勝手に体が動いてしまう。と言います。話しかけるとピタッと止まる時も少しありますが常に口がガクガク、腕、足がガクガク)はどうなんでしょうか?」)に対しては過不足の無い回答をしたつもりです。

追加のご質問がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです。
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