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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14144
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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妻のメンタル面に問題があると思われ、定期的に夫婦間のトラブルが起こり続けています。トラブルに至るにはいつも決まっ

解決済みの質問:

妻のメンタル面に問題があると思われ、定期的に夫婦間のトラブルが起こり続けています。
トラブルに至るにはいつも決まったパターンがあります。
私が妻に何かを伝えた時に、キレた態度で言葉を返してくることがいつものきっかけです。
その後、妻自ら収まりをつけることができず、やがてエスカレートして「私の代わりを探せ」とか「お義母さんみたいになればいいのか?」など私の尊厳を傷付けることまで言ってしまいます。
どうも私の言葉に込められた意思に関わらず(思いやりの言葉であっても)、妻自身の状況によっていわゆる「キレる」をしてしまう様です。
このような状態がずっと続き、仕事や家族にも支障が出て来ております。私自身も心身ともに疲労困憊で、なるべく早く解決の糸口を見つけて行かなければと思っておりますが、私や妻だけの努力では解決出来そうにありません。このような場合、どうすれば良いのでしょうか?
夜分遅くの質問申し訳ありませんが、お答え頂けると助かります。
よろしくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
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おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

①「私や妻だけの努力では解決出来そうにありません」とのことですが、奥様は現状に問題があると認識し、改善すべく努力をしているのでしょうか。ご記載を拝読する限り、奥様のパーソナリティの問題であるように思われますが。

②中高生時代、結婚前の奥様の社会適応や友人関係などについて、奥様のご親族やご友人などから聞く機会はないのでしょうか。奥様は部分的にでも境界性パーソナリティ障害の傾向が無いでしょうか。

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

==================================
現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における境界性パーソナリティ障害の診断基準を以下にお示ししておきます。

本来、精神科疾患の診断はこのようなチェックリストに当てはめて考えるべきものではありませんが、このようなネット相談では使い勝手がいいので。あくまでご参考まで、ですが。

【境界性パーソナリティ障害】

以下9項目のうち5つ以上を満たすこと

1. 現実に、または想像の中で見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力(注:5.の自殺行為または自傷行為は含めないこと )

2. 理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式

3. 同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や 自己観

4. 自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(例:浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食い)

5. 自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為のくり返し

6. 顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は2 - 3時間持続し、2 - 3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)

7. 慢性的な空虚感

8.不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかをくり返す)

9.一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状
質問者: 返答済み 1 年 前.
おはようございます。
担当くださるのは猫山先生ですね。よろしくお願い申し上げます。
早速ですが、補足です。
①妻は僅かながら自身のパーソナリティーに問題は感じていると思います。このような状況を繰り返す中で「キレる」頻度は減りつつあると思います。妻も抑えている努力をしてくれてると思いますし、私もそうなる場面はできる限り慎重にしている成果だと思います。しかし、「キレる」した後の言動や物事の捉え方は相変わらず改善されたとは思えません。
キレた後は落ち着くまでの数日間、私がどんなに親身に接して話をしても素直に聞き入れてくれず、話の裏を常にうかがっています。【例えば…私の言葉「これは頑張っているね」→妻の解釈(それ以外は頑張ってないと言うのか‼︎)】そして、わい曲した解釈に基づいて暴言を繰り返す…といった具合です。
日ごろからも、おそらく自身についての批判を気にするあまり、それに対して異常なくらい敏感であって、私の本意ではない解釈で話を捉えては「自分を否定する」などと言ったりしています。こうなるとパートナー間での屈託の無い会話などとても怖くて出来ない状況ですね。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
②についてもご返信いただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.
②妻が4才位に父親を亡くしております。その後は母子家庭で兄弟は上に2人です。最終学歴は中堅以上の短大を卒業しています。これは妻いわくの話ですが、家庭内での自分の扱れ方には不満があったようです(特に親に対して)。中学高校と仲の良い友人にも恵まれていたようです。私もそのうちの数名を存じておりますが、飾らず明るい良い人達だと思っています。短大でも数名の方々と仲良くしていたようですが…私が気になっているのはその中の友人の方(Aさんとします)。妻は結婚後、Aさんと一番親交を深めておりましたが、数年前のことですが私達と私達の仲間、Aさん家族と食事を共にすることがありました。Aさんはほぼ面識に無いメンバーの前で旦那さんを繰り返し恫喝するという事がありました。あまりに異常な光景でしたので、その後Aさんと一線を引いた方が良いかもと話したにですが、去年私達が揉めた時にまだ頼って家に行ったりしてたようなので改めて付き合いは断ってほしいと妻に伝えました。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

どうもなかなか我々の間のキャッチボールがうまくいっていないかもしれませんね。

角度を変えてお訊きします。

③相談者様、奥様は、精神科医療機関を受診して、この問題を解決することを考えられておられますか?
質問者: 返答済み 1 年 前.
すみません。こういう書き込みが初めてですので論点がずれておりました。
②の続きです。
また、境界性パーソナリティー障害の項目についてはそれほど当て嵌まっているとは思えません。妻の傾向や実例を少しあげておきます。
⚪︎明らかに自分に問題があっても自分から謝ることができない。
→どうやって謝れば良いのか分からないと言っています。
⚪︎話をしても答えず、目を合わせようとしない。
→否定されるのが怖い、妻自身の発言で再び私を傷付けるのが怖い。
⚪︎精神的に余裕が無いから酷いことを言ってしまう。
→だから仕方ないと余裕が無いことを言い訳にします。
⚪︎些細なことにこだわりや決め付けが多く、そればかりに気を取られている。
→天気が悪くなると体調が優れない、エアコンの温度設定をいつも気にし過ぎている。私は頭が悪い。数字が苦手など
⚪︎朝の目覚めが悪く、自分から起きようとしない。
→目覚めても表情に精気や覇気が無い。
⚪︎いつも自分には女性としての魅力がない。センスがない。と言っています。
→私が服選びを手伝ったりしようか?というと大抵不機嫌になります。
質問者: 返答済み 1 年 前.
③私達だけでは解決が難しいことは妻も気づいておりますが、私達も精神科や心療内科に足を向けるのが気が重いのです。通院する必要性と改善解決の可能性があるならアドバイス頂き、後押し頂けると勇気が出ます。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
詳細なご記載ありがとうございます。

拝読する限り、たしかに、境界性パーソナリティ障害のニュアンスは強く無いように思われます。
恐らくは生育歴が関係しているのでしょうが、人格が未成熟で、年齢相応の問題解決能力や人との距離のとり方がうまくいっていないのではないかと推察します。

これには、専門家の助言を受けながら、日々の生活のひとつひとつのエピソードで修正を試みていくしかないと思います。

専門家の助けを求められるべきでしょう。
医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることを強くお勧めいたします。

まずは奥様だけ、必要と判断された場合は夫婦カウンセリングのような形をとってもらうのがいいように思います。

医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 1 年 前.
ご回答ありがとうございます。おっしゃるとおりですね。
いつも妻と揉めると子どもとやりとりしているようで…。
臨床心理士の方がいる病院を問い合わせの上、通院を勧めてみます。
とても参考になりました。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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