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Nyarlathotep
Nyarlathotep, 医師
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 420
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中学2年女の子です。中高一貫校に通学しています。中1までは成績は良い方だったのですが、5月頃より集中力にかけて宿題も

解決済みの質問:

中学2年女の子です。中高一貫校に通学しています。中1までは成績は良い方だったのですが、5月頃より集中力にかけて宿題もこなせなくなりました。通学時間は電車徒歩で片道1時間ばからかかり、運動部はバレ-ボ-ルだったので、体力的にきついので退部して美術部に
かわりました。携帯電話はラインはやらせていません。友達もいて、学校は楽しいので
不登校にはなっていませんが、朝が眠くて起きれないことが多く、遅刻はしばしばです。
そのため、総合病院(小児科.精神科)にかかり母子共々カウンセラ-をうけています。
学校には起立性疾患?(正式疾患名はわかりません)ということで事情を説明して了承
してもらっています。思春期に加えゲ-厶にはまったことが原因だと思っているのですが
4時間くらいぶっ通しでやっています。時間を1時間にすることを約束させても
まもろうとしません。母親に罵声をあびせたり、ものを投げつけたり床をどんどんさせたりあばれまくります。ゲ-厶にはまった原因は友達からさそわれたのがきっかけですが
その子はそれほどはまってはいないようです。ゲ-厶依存性から抜け出すためには
どうしたらよいのでしょうか。医師はそのままやらせておくようにいわれているのですが
なぜでしょうか?教育熱心な母親が子供にストレスをあたえているからだとの可能性で
母親もつとめているのですが。。。。どうぞ良い方法をご教示くださいませ。 ***@******.***
中野昌雄
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Nyarlathotep 返答済み 2 年 前.
こんばんは。Nと申します。精神科医です。 お書きになっている内容からは、 1. 朝が眠くて起きれないことが多く、遅刻はしばしば。これは学校に対しては起立性調節障害として診断書を提出している。 2. 母親に罵声をあびせたり、ものを投げつけたり床をどんどんさせたりあばれまくる。 3. 4時間くらいぶっ通しでやるくらいゲームにはまっている。 という3つの問題がお嬢様にはあるようです。 その前提で情報リクエストをさせて下さい。 ①あなたは、問題の根幹は3のゲームであると考えているのですね? ②主治医はお嬢様にどのような診断名を付けていて、どのような治療方針なのでしょうか。 ③「ゲ-厶依存性から抜け出すためには どうしたらよいのでしょうか。医師はそのままやらせておくようにいわれているのですが なぜでしょうか?」ということですが、あなたはお嬢様がゲーム依存症だと思っているけれど、主治医はそうは考えていないということなのでしょうか。その食い違いが解消されない限り今回の質問自体が成立しないように思うのですが。あなたが「どうぞ良い方法をご教示くださいませ」と言っているのは「ゲームを止めさせれば全てが解決するので、ゲームを止めさせる良い方法をご教示くださいませ」ということですよね? ④私が「ゲ-厶依存性から抜け出すためには どうしたらよいのか」をここで示したとしたら、あなたはそれを、主治医の方針とは相反するものだったとしても実行されるのですか? ⑤起立性調節障害(OD)はあくまで学校向けの便宜上の病名で、本当はお嬢様にODは無いと理解してよろしいでしょうか。主治医もそう言っていますか? 率直に申し上げて、あなたが何を問題だと捉えていて、何に関するアドバイスをお求めなのか読み取れませんので整理していただきたく存じます。 以上、確認させていただけますと幸いです。
専門家:  Nyarlathotep 返答済み 2 年 前.
恐れ入りますが、もう一つ。私は、上記情報リクエストを全て一文ごとに改行して、行間にスペースを入れて入力しました。あなたからもそのように見えているでしょうか。改行が無い、平打ちの文章になっていませんか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

改行が無い。

平打ちになっていて読みにくい文章になったことをおわびします。

①診断書ではなく電話で担任の先生に母親が遅刻やたまに欠席する

理由を説明しカウンセラ-を受診していることを知らせています。

②罵声をあびせたり、近くにあるものを投げつけたりする行動は

今まではありませんでした。

ゲ-厶を時間をこえて夢中でやりはじめ注意をすると突然切れた

状態になります。

③4時間くらいぶっ通しでロ-リングゲ-厶をやるようになった。

それまではキチンキチンと勉強もしていた。

問題の根幹はゲ-厶だと推測しています。カウンセラ-は2回だけで

先生はまだ何ともおっしゃていません。

質問の目的はカウンセラ-の方針どおりに行動することで本当によいのかを知りたいためでした。ゲ-厶は放置しておくことが最善なのか

それともなるべくさせない方向がよいのかが知りたいのです。

母親の話によると治療には半年はかかると云われているそうです。

起立性障害であるかどうかはわかりません。先生の見立てです。

わたしは母親の親で2世帯住宅でくらしています。食事は毎週土曜

日に娘夫婦宅で夕食をしています。基本的には生活は別所帯です。

1階2階に分かれていて、玄関、トイレ、風呂、キッチンも別々で

独立しています。

ゲ-厶依存症かどうかもわかりません。わたしが勝手に推測しているに過ぎません。主治医の先生にわたし自身が面接を受けてきちんと

理解することが先決ということになりますかね。少し反省しています。

質問者: 返答済み 2 年 前.

改行が無い。

平打ちになっていて読みにくい文章になったことをおわびします。

①診断書ではなく電話で担任の先生に母親が遅刻やたまに欠席する

理由を説明しカウンセラ-を受診していることを知らせています。

②罵声をあびせたり、近くにあるものを投げつけたりする行動は

今まではありませんでした。

ゲ-厶を時間をこえて夢中でやりはじめ注意をすると突然切れた

状態になります。

③4時間くらいぶっ通しでロ-リングゲ-厶をやるようになった。

それまではキチンキチンと勉強もしていた。

問題の根幹はゲ-厶だと推測しています。カウンセラ-は2回だけで

先生はまだ何ともおっしゃていません。

質問の目的はカウンセラ-の方針どおりに行動することで本当によいのかを知りたいためでした。ゲ-厶は放置しておくことが最善なのか

それともなるべくさせない方向がよいのかが知りたいのです。

母親の話によると治療には半年はかかると云われているそうです。

起立性障害であるかどうかはわかりません。先生の見立てです。

わたしは母親の親で2世帯住宅でくらしています。食事は毎週土曜

日に娘夫婦宅で夕食をしています。基本的には生活は別所帯です。

1階2階に分かれていて、玄関、トイレ、風呂、キッチンも別々で

独立しています。

ゲ-厶依存症かどうかもわかりません。わたしが勝手に推測しているに過ぎません。主治医の先生にわたし自身が面接を受けてきちんと

理解することが先決ということになりますかね。少し反省しています。

専門家:  Nyarlathotep 返答済み 2 年 前.
改行の件ですが、私の文章がどうなっているかを知りたかったのです。最近、ジャストアンサーでは大きなシステム変更があって、いろいろと不都合が出ているようなので、ご迷惑をおかけしていないか確認したかっただけです。私の文章が改行されていたのであれば問題ありません。あなたの文章は読みやすいいのです。 ⑥私はゲームに疎いので教えていただきたいのですが、ロ-リングゲ-厶とは、スマホやPCで、インターネットを介して、その場にはいない誰かと交信したり対戦したりするタイプのゲームでしょうか。 ⑦総合病院(小児科.精神科)にかかられているとのことですが、精神科の主治医は、児童精神医学の専門家なのでしょうか? ③お住まいの都道府県を教えていただけますか? ゲーム依存症だった場合、対応できる医療機関は日本に1~2件しかないので。 以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご丁寧な回答をありがとうございます。

ゲ-厶の種類はスマホではなくi-podですがネットとはつながっていません。一人でするゲ-厶です。よくは知らないのですが物語があってヒロインが活躍して相手を攻撃して楽しむみたいなエンドレスなゲ-厶でやりはじめると止まらなくなるようです。画面が光がちかちかして目にもよくないだろうとおもいます。

住まいは茨城県ひたちなか市です。

総合病院はひたちなか市にある日立総合病院です。

精神科ではありませんが病院の案内で小児科と精神科の双方を見ていただける先生を紹介していただきました。

児童精神医学の専門家かどうかわかりませんので調べておしらせします。

追記 本人の性格は小学生のころは明るくて人見知りのしない子で

クラスで1番でした。ピアノと習字が得意で発表能力もありくらすでは友達と仲良くする仲裁能力もありました。近所のひとたちには

朝の挨拶もしており、何一つ申し分のない子でした。誰に似たのかな

と親戚の中で冗談や自慢話にしていました。英語検定では3級に中学1年で合格しました。運動神経はやや遅いが校内での持久走では一生懸命どりょくして中位の順位でした。

中高一貫校の入学では80人中10位くらいのところにいて十分

学校生活もできていたとおもっています。このところ成績がおちて

きたので気になっています。

質問者: 返答済み 2 年 前.

ご丁寧な回答をありがとうございます。

ゲ-厶の種類はスマホではなくi-podですがネットとはつながっていません。一人でするゲ-厶です。よくは知らないのですが物語があってヒロインが活躍して相手を攻撃して楽しむみたいなエンドレスなゲ-厶でやりはじめると止まらなくなるようです。画面が光がちかちかして目にもよくないだろうとおもいます。

住まいは茨城県ひたちなか市です。

総合病院はひたちなか市にある日立総合病院です。

精神科ではありませんが病院の案内で小児科と精神科の双方を見ていただける先生を紹介していただきました。

児童精神医学の専門家かどうかわかりませんので調べておしらせします。

追記 本人の性格は小学生のころは明るくて人見知りのしない子で

クラスで1番でした。ピアノと習字が得意で発表能力もありくらすでは友達と仲良くする仲裁能力もありました。近所のひとたちには

朝の挨拶もしており、何一つ申し分のない子でした。誰に似たのかな

と親戚の中で冗談や自慢話にしていました。英語検定では3級に中学1年で合格しました。運動神経はやや遅いが校内での持久走では一生懸命どりょくして中位の順位でした。

中高一貫校の入学では80人中10位くらいのところにいて十分

学校生活もできていたとおもっています。このところ成績がおちて

きたので気になっています。

専門家:  Nyarlathotep 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。 ゲーム依存症とは「ゲームに没頭するあまり、ゲーム以外の日常生活の事柄がおろそかになり、睡眠や仕事、食事などそれまで問題なく行えていた生活に 支障をきたし、何よりもゲームが優先されている状態」と暫定的に定義されています。つまり、まだ正式な精神疾患としては広く認知はされていません。お書きいただいた内容を拝見いたしますに、お嬢様がこの診断基準を満たすかどうかは微妙なところではないかと考えます。 かかられている病院について私の方でも少し調べてみましたが、小児科で、カウンセリングも行うスタッフが揃っている、という印象です。このページを拝見する限りは、医師側には精神医学の専門性がある方はおられなさそうです。http://www.hitachi.co.jp/hospital/hitachi/bumon/sinryouka/shouni/index.html 「先生はまだ何ともおっしゃて」おらず、「カウンセラ-の方針どおりに行動する」ことになっているのは恐らくそういう背景があってのことではないかと推察します。つまり、精神科的な側面は今後もカウンセラー主導で進むのではないか。。。と。 ただ、それで良さそうな気はしますね。お嬢様の年代の患者様は、思春期特有の心性と人格の未成熟のために成人とは異なる症状の現れ方をすることがあるため、精神疾患を患っていても診断から難渋することがしばしばあります。つまりじっくりと時間をかけなければ、治療の入り口にすら達することができないのです。ただ、ゲーム依存症ではないと思います。ゲーム依存症の患者様は、ゲームに触れている時間が4時間では済まないので。 文章を読んでの範囲ですが、お嬢様に関してはあまり精神医学的な意味での病的な印象は持ちません。反抗期の範囲内の言動のように思います。 もう一つ、起立性調節障害(OD)の可能性についてはよくよく主治医と相談されることです。これは医師が主導すべき問題です。身体医学的な問題で、しかし精神科的な問題に見える疾患なのです。http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-121.html 不登校児童・生徒の5%がODであり、ODを患っている児童・生徒の4割が不登校になることが知られています。学校は楽しく、しかし朝起きられないために実際に学校に行けない日まであるのであれば、ODである可能性は低くありません。 ODと反抗期、ゲームへの依存傾向が絡み合っての現状なのではないか、というのが、文字情報のやりとりをしたレベルでの私の見立てです。 以下のサイトでODの詳しい情報を得ることができます。http://inphs-od.com/ その他参考サイトです。http://www.inphs.gr.jp/pdf/medicaltribune.pdfhttp://d.hatena.ne.jp/fhn/20110620/1308542430http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-122.html
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