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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14384
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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レンドルミン0.25ミリ1錠を主治医の指示で4年くらいのんでいます、6時間くらい良く眠れましたが、半年まえから中途覚

解決済みの質問:

レンドルミン0.25ミリ1錠を主治医の指示で4年くらいのんでいます、6時間くらい良く眠れましたが、半年まえから中途覚醒で2時ごろ目が覚めて朝まで熟睡できません、10就寝服用、寝付きは良いのですが、夜中に目が覚めます、医師は薬を変えてみるとユーロジン2ミリを処方しましたが半減期が長いので不安です、日中どうですか、レンドルミンの増量等は効果がないものですか、中途覚醒の対処をご教授下さい。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

耐性・依存性が生じているのだと思われます。

不眠に対して安易に睡眠薬が使用されることも、そしてそれが多剤・長期に及ぶことも日本の精神医学の悪弊で、これに対しては厚生労働省が警鐘を発し、これを受けて日本睡眠学会が声明を発表し、ガイドラインを先ごろ発表しました。
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-1.html

レンドルミンは(ユーロジンも)、他の多くの睡眠薬と同様、化学的には「ベンゾジアゼピン化合物」に属します。
ベンゾジアゼピンは、耐性と依存性、長期的(8週間以上)服用時の副作用のために、国際的には処方が厳しく制限されているお薬です。
ベンゾジアゼピンをこのように無原則に使用できる国は先進国では日本だけです。このベンゾジアゼピン依存の問題は昨今では一般マスコミにも取り上げられ、社会問題化しつつあります。

【抗不安・睡眠薬依存(2) ベンゾジアゼピンの害】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-43.html

【向精神薬依存 8割、投薬治療中に発症 「医師の処方、不適切」】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-23.html

ユーロジンの半減期が長い=翌日の日中に残りやすいかもしれない、というご懸念はその通りです。
レンドルミンを2錠に増量した方がそのリスクは低くなるでしょう。

79歳の相談者様がこのまま睡眠薬を服用し続けるべきかどうかも含めて、主治医とよく相談されることをお勧めいたします。
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-84.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14384
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 2 年 前.

途中覚醒に一番よいと思われる薬を教えてください、レンドルミンの増量なら半錠からどうでしょうか、医師が出したユーロジンとレンドルミンとどちらが良いと思われますか。

質問者: 返答済み 2 年 前.

途中覚醒に一番よいと思われる薬を教えてください、レンドルミンの増量なら半錠からどうでしょうか、医師が出したユーロジンとレンドルミンとどちらが良いと思われますか。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。
無診察診療になってしまいますので具体的な指示はできません。
が、あくまで「もし私が相談者様の主治医であったら」という仮定の下に申し上げるならば、レンドルミンを2錠処方して、日中の活動度に応じて1錠、1.5錠、2錠を飲み分けていただくと思います。
その方が、長期的に服用する量を少な目に出来るかもしれないからです。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
マイナス評価を賜りまして意外かつ残念です。
ご質問に対しては、インターネット相談で可能な範囲で過不足なく回答したつもりでいたのですが。
どうぞお大事になさって下さい。
質問者: 返答済み 2 年 前.
再投稿:回答の質.
専門家:  Nyarlathotep 返答済み 2 年 前.
こんにちは。Nと申します。精神科医です。
再投稿:回答の質.とされていますが、どのような質・内容の回答をご所望でしょうか?
まず以上、確認させていただけますと幸いです。

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