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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14258
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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この2年間悩み苦しんでいます。ご助言お願いします。 彼の精神状態が悪くとても心配です。不眠、自暴自棄、希死念慮、自殺未遂、反社会的発言(犯罪予告?)などあります。彼は妻子あり40代

解決済みの質問:

この2年間悩み苦しんでいます。ご助言お願いします。 彼の精神状態が悪くとても心配です。不眠、自暴自棄、希死念慮、自殺未遂、反社会的発言(犯罪予告?)などあります。彼は妻子あり40代、私は離婚経験者です。
彼は子供の頃、父母からネグレクト虐待を受けており、そのせいか恋愛に異常なまでに執着があります。性格は、雄弁、パワフル、責任感が強く真面目、神経質、完璧主義です。自営に失敗するまでは優しく思いやりがありました。失敗してから借金苦、自信喪失し、うつ症状や自殺願望があらわれました。私に恨み言のようなことを言うようになり、ちょっとした言葉から状態がひどくなることがあります。元々はパワフルで知性も高く理論派で自信家であったのが、自身の離婚を進めるだけの知力体力経済力を失い、そのことからも私は身を引いたほうが悩みが減っていいのではということを伝えると、「生きる望みを失った、恨む、殺される」といった具合になります。私を失うことを非常に危惧しています。 お医者さんに不信感を持っています。過去にうつで既往歴ありますが薬が効かなかったらしいです。数ヶ月前に私がカウンセラーに相談したときは、躁鬱ではないかと言われました。元々の強固な性格のせいもあるとは思うのですが、診察かカウンセリングを勧めるも、たびたび2人の間でトラブルになり、実現していません。
最近やっと同意を得たのですが「カウンセリングを受けるための資金を血の出る思いで貯めた、これで効果がなければ医者を殺す」と発言するので、予約を取るのが怖くなってしまいました。
医療関係は家族でない立場なので助力に限界を感じます。
また彼は、人に自分の意見が怖くて言えなくなっています。職場で人の上に立っているのに、ちゃんと注意ができず、負担が彼1人にかかっているようです。元々職務能力に自信を持っていた人なので、背負い込みがちだったのですが限界を超えて周りを恨んでいます。(意外にも職場では精神トラブルを抱えてるとばれていない様子)
私とも現在直接会話ができないと拒否されます。できたとしても天気やニュースの話など当たり障りない会話のみ。あとはLINEの活字のやり取りだけです。
私が前にたまりかねて「愚痴ばかりで辛い」と言ったばかりに話せなくなったそうです。
意見が食い違うと「ちょっと待ってね、君の意見に沿うように(自分の意識を)洗脳するから」と言ったり「今度愚痴を言ったらこの口を潰してしまうよ」と言ったときは(例え話が通じない状態なので)恐ろしくなりました。そんなことなので、発言も本心なのか合わせているのかも核心が持てません。私自身、彼と会話やコンタクトを取るのが怖くなっています。
私は愛情は今もありますが、彼の幸せを最優先したいと考えています。別れてしまえば私の問題はそれまでですが、家族親戚とは疎遠になっていて友人もいないので、本人の心配通り全ての人たちから見捨てられることになるのではと想像し、辛いのですが離れることができません。とにかく病状をよくして、なんとか立ち直ってほしいのです。でもどこからどうすべきか、彼の言動に惑わされてばかりで、分からないでいます。望ましい方向を指し示していただきたいのです。よろしくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

少し補足情報を下さい。

①会ったこともない精神科医に、「望ましい方向を指し示していただきたい」と要望されるのはいかがなものだと思われますか?

②最優先されるべきは「彼の幸せ」でしょうか?

③「イネイブラー」という言葉をご存じですか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 2 年 前.
早速のご回答ありがとうございます。返信に時間を要して申し訳ありません。
①確かに専門家ではあられますが面識のない方に「望ましい方向を指し示してほしい」ということが、ぶしつけで性急なことは理解できます。申し訳ありません。
私にはこの問題が男女関係の問題なのか、なんらかの精神疾患の問題なのか、経済苦からくる問題なのか、遡って彼の生い立ちからくる問題なのか、整理がつかなくなっています。彼はどうやらなんだかんだと精神面の問題にされることを拒んでいるようです。
彼にどの角度からアプローチすればいいのか、カウンセリングなのか、とにかく診察なのか、生活面(睡眠食事)の充実なのか、将来の生活設計を立てることなのか、思い悩んできました。
できるはずもないのですが、彼が危険な状態であるのを職場やご家族に知らせ相談したいという思いもあります。原因が私ならば私が消えればいいのか、しかしそうすれば本人は本当に自殺しかねません。
藁をも掴む思いで、ご相談できるいろんなサイトを探していました。
② 正しいかわかりませんが、彼は一人暮らしです、できるだけ彼の安全を確保したく早急に医療にかかってほしいです。それが最優先ではないでしょうか。 ただ、経過をみていて、常識を逸した言動の原因は私の存在の気がするのです。恋愛うんぬんいってる場合ではないと思うのですが、彼はそれが唯一生きる望みだと真剣に考えています。 見かねて食住の手助けをできる範囲でしてきたのですが、依存心を強くさせてしまったようです。
(このようなことを書くのは気恥ずかしいですが…私と出会うよりずっと前、少なくとも10年前からは夫婦関係は破綻して家庭内別居状態だそうです。子どもが15歳になれば正式に離婚する約束になっていると聞いています)
③ イネイブラーという言葉は知りませんでしたので今検索しました。問題行動を助長させる人物ですね。1月に相談したカウンセラーにも共依存にならないように注意するように言われました。「相手は大人なのだから。貴女は母ではない。できないことははっきりそう伝えるように」と。
困っていると訴えられ、せめてできることだけでもと確かに無理をしてまで手助けをしてきました。カウンセラーに言われてからは、ここまでしかできない、と伝えてこらえてきました。私も仕事や資格受講などに忙しく、数ヶ月十分に関わりませんでした。この数日、心配している旨、声かけると「とても辛かった。自分は君にも家族にも見捨てられる」と言われて、悪いことをしたと思って、また手だての目処をつけなければいけないと奮起しようとしていたところです。今の彼は判断力がないと思っているので、身近な人間がそれをしなければ、それは私しかいないと考えているのですが…誤っているのでしょうか。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
率直に申し上げて、間違っていると思います。

最優先されるべきはあなたの精神的健康です。

「それは私しかいない」

あなたは、その男性にとってのイネイブラーになってしまっていると思います。
http://matome.naver.jp/odai/2142823821707714401
↑↑↑クリックしていただくと図が開きます↑↑↑

その男性は、ご自身の辛さをご家族、それが無理ならば医療者に相談されるべきですし、そうすることで最短距離で適切な治療につながることが期待されますが、相談者様に打ち明ける、八つ当たりする、依存することで仮初の安心感を得てしまい、しかしそれはその方の状況改善には寄与するようには思われません。

あなたが全てを背負い込む必要はありません。
医療機関を受診して治療を受けないのはその男性の自己責任です。

客観的に申し上げて、相談者様はその男性と距離を置かれるべきだと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.
率直に間違っていると言っていただき、これまでのモヤが晴れてきた気持ちです。ありがとうございます。
お忙しいところを恐縮なのですが、最後に教えていただけますか。
本人に「精神科医に私たちは依存関係にあると指摘された。為にならないから距離をおこう。あなたの問題はあなたが対処して」とはっきり伝えていいのでしょうか。
本人は生まれてすぐ、双子だったという理由で父親に育児放棄され、祖父母宅で7歳まで育ちました。家に戻った後、父母兄弟とうまくいかず、まったく食事が与えられず、友人の母に時折食べ物を都合してもらって飢えをしのいだそうです。その友人の母もイネイブラーとなりますが。
本人は今の極端な食事の不足などで、当時のフラッシュバックを起こしているようです。そのことで、ことさら精神状態を悪くしているようです。
その辺りのことは薬では改善しないと思われます。本人の考え違いや、問題行動ははっきり自覚できるように指摘してもいいのでしょうか。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
依存その他、医学的な用語は一切用いられるべきではないでしょう。
本人の考え違いや問題行動も指摘されるべきではありません。
そういう考え方が染み付いてしまっているのだと思いますが、相談者様はその男性の治療者ではありません。
それを先方に期待させるような物言いをすべきではないでしょう。
「今の関係は私にとって負担であるし、お互い為にならないから距離をおこう。あなたの問題はあなたが対処して」で十分です。
以後、電話は着信拒否、メールは無視してください。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14258
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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