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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14133
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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九州の大分で小さい会社を営む者ですが社員よりうつ状態で出勤ができないと診断書の提出が ありました。その診断書の投薬

解決済みの質問:

九州の大分で小さい会社を営む者ですが社員よりうつ状態で出勤ができないと診断書の提出が
ありました。その診断書の投薬内容ですが、簡単に判断してどの程度悪いのでしょうか?
ジェイゾロフト錠25mg4錠. エビリファイ錠3mg0.5錠. ルネスタ錠2mg1錠.同じく1mg1錠. フルニトラゼパム1mg「アメル」3錠. リフレックス錠15mg1錠. ラミクタール錠25mg2錠と診療明細書に記録が有ります。薬の効能や個人差ついては少しは理解しています。
以上お手数ですがご連絡をお願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】

こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

あくまで処方内容だけから判断するならば、重症・難治性のうつ病である可能性が高いと考えます。
2剤の抗うつ薬(ジェイゾロフトとリフレックス)が使用され、そのうちの一方(ジェイゾロフト)は承認最大用量が投与されています。

さらに、エビリファイが処方されています。
このお薬は、「うつ病・うつ状態 (既存治療で十分な効果が認められない場合に限」って処方することが承認されているお薬です。
https://www.otsuka-elibrary.jp/di/prod/product/file/abc/ab_teki_02.pdf
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

SSRIと呼ばれる抗うつ薬であるジェイゾロフトを極量まで用いても効果が十分ではなく、エビリファイが併用されることになったのだと思われます。

よって、重症、難治性うつ病の可能性が高いと考えられます。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14133
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

あくまで処方内容だけから判断するならば、重症・難治性のうつ病である可能性が高いと考えます。
2剤の抗うつ薬(ジェイゾロフトとリフレックス)が使用され、そのうちの一方(ジェイゾロフト)は承認最大用量が投与されています。

さらに、エビリファイが処方されています。
このお薬は、「うつ病・うつ状態 (既存治療で十分な効果が認められない場合に限」って処方することが承認されているお薬です。
https://www.otsuka-elibrary.jp/di/prod/product/file/abc/ab_teki_02.pdf
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SSRIと呼ばれる抗うつ薬であるジェイゾロフトを極量まで用いても効果が十分ではなく、エビリファイが併用されることになったのだと思われます。

よって、重症、難治性うつ病の可能性が高いと考えられます。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.

前回の回答有難う御座いました。

ご回答の中で重傷、難治性のうつ病と有りますが本人からは抑うつ状態と言っています。この様な事はあるでしょうか?

実際のところ我社の出来の悪い社員でして、少しうるさく言うと労働審判に話を持ち上げ賠償金を請求して来たという次第です。

お答えは難しいと思いますが出来る範囲で結構ですのでよろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
JustAnswerは、相談者様が質問料金を提示して質問を投稿し、専門家はその質問が自分の専門知識が及ぶ範囲のもので、回答にかける手間や時間が提示された質問料金に見合うと考えれば回答する、というサイトです。

途中で、次から次へと追加で聞きたいことは出てくるかもしれませんが、それは最初に設定・提示された質問料金に含まれていないものです。
そうでなければ以下のような事態になりかねないからです。
http://www.justanswer.jp/dermatology/5s0d5-.html

この点につき、よろしくご理解くださいますようお願いいたします。

既に「投薬内容ですが、簡単に判断してどの程度悪いのでしょうか?」という当初のご質問に対しては、「あくまで処方内容だけから判断するならば」という前提の中で、過不足の無い回答をしたつもりです。

追加のご質問(重傷、難治性のうつ病と有りますが本人からは抑うつ状態と言っています。この様な事はあるでしょうか?)がある場合は、このスレッドを適切に処理された後、別のスレッドを立てて新しいご質問として投稿していただけますと幸いです(もしくは追加サービスをご利用下さい)。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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