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Dr.morino
Dr.morino, 精神科医
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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森野先生のアドバイス関連です。 9月4日に家族(息子)が,かかりつけの医師に診察してもらいました。以下は本人の記述です。 ラミクタールを服用しはじめてから約3週間後に発熱し、

解決済みの質問:

森野先生のアドバイス関連です。
9月4日に家族(息子)が,かかりつけの医師に診察してもらいました。以下は本人の記述です。
ラミクタールを服用しはじめてから約3週間後に発熱し、これが本剤の副作用ではないかと疑念をいだいたので、just answerで森野先生に伺ったところ、発熱はラミクタールの副作用と考えてほぼ間違いなく、服用を中止すべき、との回答をえた旨をその医師に伝えました。
この質問にたいする当該の医師の応答はおおよそ次のようなものでした。
「私はこれまで、約100人にラミクタールを処方してきたが、副作用で発熱が生じたという症例をみたことがなく、発熱がほんとうにラミクタールの副作用か疑わしい。従って、いまいちど発熱が本剤の副作用か確認するため、3週間ラミクタールの服用をやめ、9月末から再度服用しなおしてもらいたい。その結果、やはり発熱するようであれば、それはラミクタールの副作用とみてほぼ誤りないので、そのときは次回(10月2日)の診察のときに処方を変更してみる」と。
しかし、小生としてはすでにラミクタールの服用を2週間中止したため、また鬱状態になってしまい、たいへん苦しく、このうえ3週間も本剤を服用せずにいるのは堪えかねます。
それで今現在、自身の裁量で4日に25mg錠を3回服用しています。しかし、これはあくまで素人の勝手な判断によるもので、適切な服用法だとは思えません。もし先生によいお知恵があるようでしたら、適切な服用法をご教示いただけないでしょうか。
長文になってしまい誠に申し訳なく存じております。宜しくお取計らいのほどお願い申し上げます。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
精神科の森野です。
回答の前に少し、質問させて下さい。
1:4日に自己判断でラミクタール25mgを3回、つまり、1日合計75mg服用された
ということで、間違いないでしょうか?
2:発熱がみられ、ラミクタールを中止した2週間前までに、服用されていたラミクタール
の1日量は、いくらですか?
4日に服用された量と同じ、25mgを3回の1日75mgですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

森野先生,おせわになります。

質問にお答えします。

1.9月3日までほぼ2週間服用をやめてから9月4,5,6日は毎日25mg服用して7日は休んでいます。本日はこれから夕食をとってから25㎎を服用しようとしています。

2.一日あたり25㎎です。

ちなみに今は発熱がありません。

よろしくお願いします。

見城

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
お返事ありがとうございます。
もともとも、1日25mg服用されておられ、服用されて3週間後から発熱が出ており、
2週間、薬を中止し、4日より、再び、1日25mgで、薬を再会しているが、
発熱は、なし。
これらを総合的に考えますと、
おそらく、ラミクタールを飲み続けると、相談者様の体内で、ラミクタールが蓄積していき、
血中濃度が上昇し、服用量は、25mgでも、体内では蓄積が起こっているため、
25mg以上の状態になってしまい、発熱という副作用が出現するかと思われます。
よって、ラミクタールの体内蓄積による血中濃度の上昇を防ぐ事で、
副作用の出現を抑える事ができると思われます。
ラミクタールの効果は、大体、2日は持続しますので、
毎日、25mgを服用すると、また、先で、副作用の出現が起こると思います。
ですので、ラミクタールの服用量ですが、1日おきに25mg服用されるのが、良いかと思います。
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