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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14134
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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5年位、うつ病の薬ジェイゾロフト50mgとメデポリン1錠を飲む娘が、年初2か月位、一人住まいで転職をして、かなり心が

解決済みの質問:

5年位、うつ病の薬ジェイゾロフト50mgとメデポリン1錠を飲む娘が、年初2か月位、一人住まいで転職をして、かなり心が病み、同居に戻り、1か月前からまた新しい職場に正社員で行きはじめ、うつ病から統合失調症の症状が出てしまい、今はロナセン2mgを朝飲んで仕事は好きと仕事には出かけます。
ジェイゾロフトも辞めてよいと言われて、明日から25mgにする予定です。
メデポリンを前は飲んでいたのですが、今は辞めて一か月経過しています。

ここ1か月は、落ち着いて変な言動・行動もなく仕事やおけいこ事・外食等していたのですが、
数日睡眠不足だったようで、昨日から遅れていた生理になった途端、
言動が少しおかしく、行動的にも物を前と違うと言って分解したので
朝、ロナセンを4mgに増やして飲ませました。落ち着いている感じはありますが、
何か、考え過ぎている様子や疑い深い様子があり、
統合失調症と診断された時でた、考えていると話しかけられている感じがすると言います。
生理の影響もあるんでしょうか?
薬の増量は本人が嫌がっていますが、増量ををするべきでしょうか?
一時的な症状なら、2mgを継続した方が良いのではと思ったりしています。
睡眠不足で悪化することはあるのでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

猫山司 :

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】

猫山司 :

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

Customer:

こんばんは^^

猫山司 :

相談者様と患者様のご関係を教えていただけますか?

Customer:

こんばんは^^

Customer:

2人で暮らしています。

Customer:

父親と妹は、静岡に住んでいます。

猫山司 :

相談者様は患者様の……?

Customer:

すいません、母親です。

Customer:

患者は30歳娘です。

猫山司 :

ロナセン(成分名:ブロナンセリン)の用法・用量は、

猫山司 :

通常、成人はブロナンセリンとして1回4mg、1日2回食後経口服用より開始し、徐々に増量する。維持量として1日8~16mgを2回に分けて食後経口服用する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日量は24mgを超えないこと

猫山司 :

dでsです、です。

Customer:

1日、朝2mgです。

猫山司 :

お嬢様が処方されている用量は、従いまして、

猫山司 :

統合失調症の有効用量には遠く届いていません。

Customer:

1か月位調子は良かったのですが悪化したのでしょうか?

Customer:

仕事していると、色々考えなくて良いし仕事好きなので

猫山司 :

症状には波があります。

猫山司 :

あkあっkあっかsあっか悪化したというよりは、

Customer:

続けたいと言います。

猫山司 :

続けたいとは?

Customer:

仕事を辞めたくはないと言います。

Customer:

薬の量が4mgになると、副作用がでますか?今は、不眠になるので朝飲んでいますが他には何も副作用はないと言っています。

Customer:

睡眠不足や生理で症状に波がでるはありますか?

猫山司 :

睡眠不足は症状悪化の誘因になりえますが、症状が悪化したから不眠になる、ということもあります。

猫山司 :

また女性の場合、月経はたしかに症状の波の原因のひとつです。

猫山司 :

しかし「1日、朝2mg」では、統合失調症の治療量としてはまったく足りておらず、ささいな誘因で症状が再発してしまうことは当然だとも言えます。

猫山司 :

1日量にして8mgは最低限必要だと考えます。

Customer:

そうですか~~。あきらかに統合失調症の症状ですよね。

Customer:

統合失調症でも正社員で働けている人はいるのでしょうか?何か薬の影響で無理と言う人もいて心配です。

猫山司 :

実際に患者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、統合失調症の症状である可能性が高いと考えます。

猫山司 :

患者様によって個人差が大きいですね。

猫山司 :

健常者と変わらずに仕事ができる方もおられますし、

猫山司 :

かなり限定された社会生活しか送られない方もおられます。

猫山司 :

しかし、

猫山司 :

まず第一に症状は薬物療法によってコントロールしなければなりません。

Customer:

明日、いつもの病院に行くようにしましたが先生が口数少なく理解できないこともあります。もうすぐ6年かかるのですが病院を変えてみることはしない方が良いのでしょうか?娘は良い先生と言うときもあれば、ちょっと疑心があるときあると言うときもあって迷います。

猫山司 :

転院は考えられた方がいいと思います。

猫山司 :

もともと誤診だったわけですし……。

猫山司 :

日本は精神科後進国ですので、総じて医療機関のレベルはあまり高くありません。

猫山司 :

薬物を自己調整するよりも、きちんとした医者に診てもらうことを考えられたほうが、長期的には良好な予後を期待できると考えます。

Customer:

明日は予約したので行きますが、転院を考えようと思います。その際、東京在住でかなりの病院があり、カウンセリングのある医院がよいのでしょうか?

猫山司 :

統合失調症の場合は、薬物療法を適切に行える病院を探すべきです。

猫山司 :

ただ、

猫山司 :

適切に処方をするためには、患者様の話しをよく聞くことが必要になってきます。

猫山司 :

精神科の病気には、血液検査所見や画像検査所見のような客観的な評価指標がありませんから、患者様の談話内容から重症度を評価するしかありません。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14134
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
チャットでのやり取りは終了しましたが、疑問点がある場合や補足の説明が必要であれば、引き続きお答えします。このページにお戻りいただければ、チャットでやりとりした内容の確認および疑問点をお問い合わせいただけます。

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回答の評価はお済みですか?まだであれば今すぐ回答を評価してください。もし評価の前にまだ疑問点があれば、下記のテキストボックスから返信してください。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
その意味では、医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることは有効な手立てだと言えます。
是非そうされるべきでしょう。

医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
その意味では、医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることは有効な手立てだと言えます。
是非そうされるべきでしょう。

医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

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    心理学博士・サイコロジスト

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    慶応大学卒業。CIIS(カリフォルニア統合学大学院にて東西心理学修士号、臨床心理学博士号取得。サンフランシスコのオフィスにてカウンセリング、心理療法、コンサルテーションおよび心理アセスメントをおこなっている。
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    平成16年 滋賀医科大学医学部医学科卒業 千鳥橋病院初期研修医平成18年 滋賀医科大学精神科後期研修医平成20年 滋賀医科大学精神科助教平成22年 滋賀医科大学地域精神医療学講座特任助教平成23年 滋賀医科大学精神科外来医長(兼任)
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    鳥大学医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
 
 
 

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