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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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初めまして。年齢44歳 男 仕事は両親の経営している会社(業種は製造業)で営業活動や経理をしています。近い将来引き継

解決済みの質問:

初めまして。年齢44歳 男 仕事は両親の経営している会社(業種は製造業)で営業活動や経理をしています。近い将来引き継ぎというプレッシャーもありいろんなことを勉強し何とかしていきたいのですが以前に比べ 集中力、やる気の減退 ごくまれに緊張した時に息苦しくなる症状が出たりします。
勉強のため本を読んだり新聞を読んだりしていても集中力が続かずまったく頭に入りません。近くでも聞こえる範囲で話しているひとがいると自分に話されているぐらい気になって集中でき無かったりします。ちなみに全身性エリテマトーデスという病気で十二歳で発症し現在も通院中です。病気の処方薬は飲んでいませんがまた昔から寝つきが悪いことがあり現在はアモバンという薬を処方してもらってほぼ毎日飲んで10年以上たちます。この病気は原因として考えられますか?ご回答宜しくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山司先生おはようございます。先ほど質問を回答しました。結果は十点でした。診察よろしくお願いいたします。

質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山司先生おはようございます。先ほど質問を回答しました。結果は十点でした。診察よろしくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける10点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(中等症に近い軽症)です。

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。

全身性エリテマトーデスの中枢症状として、うつ状態を含む精神症状が認められることがありますが、現在全身性エリテマトーデスに対しては服薬をされていないということですので、全身性エリテマトーデスの病勢は落ち着いていると思われますので、これがうつ病の原因であるとは考えがたいと思います。

現在相談者様がおかれている状況を考えると、全身性エリテマトーデスとは独立してうつ病が起きている可能性が高いでしょう。

以下、相談者様の診断がうつ病であるという前提で回答いたします。

うつ病にも色々なタイプのものがあります。
脳の病気としての性格が強く、何のきっかけも無く、比較的急激に発症するうつ病もあります。
ストレスがかかり、もしくは複数のストレスが重複・持続することで次第に進展していくタイプのうつ病もあります。

相談者様は後者だと思われます。
ご記載のような状態ならば、気持ちが塞いでも当然でしょう。それがあるところで一線を越えてしまったのだと思われます。

相談者様のようなタイプの患者様の場合、薬物療法ともに、カウンセリングを受けられて、ご自分の中で問題を整理し、解決(できるとは限りませんが)の方向をみずから見つけ出していくアプローチが必要です。
現在相談者様が直面している問題は、相談者様自身が解決もしくは落としどころをみつけなければならない問題です。
しかし、現在の相談者様は少し疲れておられて、お一人でそれに対処できる状態ではないように思います。
専門家の助けを求められるべきでしょう。

医師だけではなく臨床心理士がいて、カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診・相談されることを強くお勧めいたします。

医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

 

【全国の精神保健福祉センター一覧】

http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html


以上、ご参考になれば幸いです。

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