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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14294
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
61645565
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始めまして、神奈川県相模原市在住の磯野と申します。 友人Aさん(女性、31歳、3児のシングルマザー)について相談させて頂きます。 Aさんは現在おそらく、アルコール依存症、性

解決済みの質問:

始めまして、神奈川県相模原市在住の磯野と申します。
友人Aさん(女性、31歳、3児のシングルマザー)について相談させて頂きます。

Aさんは現在おそらく、アルコール依存症、性依存症、買い物依存症、とパニック障害を
持っているのではないかと思っています。

実際に以下のような状況です。
アルコール摂取量は一晩シャンパンなら二本、ビールロング缶なら8本、ウイスキーならハイボールで1本。以前は睡眠薬がないと眠れなかったそうですが、今は酔って眠る為にアルコールを毎晩摂取しています。

性依存症については、某カウンセリングサイトで以下のチェック項目に対して全て当てはまるようです。
・人よりセックスの回数が多いのではと不安がある
・何か失敗したり落ち込んだ時、風俗に足が向いてしまう
・終えた瞬間虚しさや自己嫌悪、後悔の念に襲われる
・性欲を感じていないのにセックスやマスターベーションを良くする
・セックスしている時だけ「生きている」「愛されている」と実感できる
・不特定多数と性的関係をもつ経験がある
・初めて出会ったばかりでも性的関係を持ってしまう事が多い
・セックスしている時に相手に征服感を感じる
・セックスの欲求が高まると自分をコントロール出来なくなる
・こんな自分が大嫌いだ

買い物依存症、パニック障害については、例えば冷蔵庫には常に子供達の為に牛乳を4本揃えてないと納得できず、子供が足りない事を指摘するとパニックになってしまうとか。
厳しい両親のもと、3兄弟の長女として進路や仕事について過度な期待に応えられず、大学を中退しており、今でも「いい子」でいないと誰かに叱られる、といった事を気にする為に、ちょっとしたミスを許せないとか。

とても母性の強い女性で子供達を溺愛していますが、カッとなると「死ね」、「お前なんか産まなければ良かった」、「飛び降りろ」といった暴言を浴びせてしまい、後になって自分と同じように母親からの愛情を感じられない育て方になってしまわないかと後悔しているそうです。

彼女はこれまで以下のような人生を送って来ています。

20歳 大学中退、駆け落ちして結婚。長女妊娠中に旦那が不倫、家出され、長女を一人で出産
手に職がない中生活の為に風俗、AV関係の仕事に従事。
22歳 元旦那との間に第二子を妊娠、出産、その後離婚。
25歳 風俗職場の同僚と結婚、第三子を出産。風俗の仕事を辞めるが生活費の為に出会い系サイトで売春を不定期に続ける。旦那からもそれを勧められていたそうで、私には信じられない不幸な環境でした。
30歳 離婚。現在三児を引き取りシングルマザーとして生活。

Aさんは二度と風俗の仕事はしない、との決意で子供達を育てながら働いているのですが、自分が依存症である事をつい最近私からの指摘により認識した次第です。
本人はなんとか現状から脱却して真面目に暮らしたいと望んでおり、その為にどうすれば良いか悩んでいます。
とくに子供達への悪影響を懸念しています。
私からはまずはカウンセリングを受ける事を勧めているのですが、どこからどのように手を付けるべきなのか、どうやって適切なカウンセラーと出会えばいいのか、全くの素人のため想像も出来ません。

どうか良きアドバイスをいただけますようよろしくお願いします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


おはようございます。猫山と申します。精神科医です。

その女性の不幸な境遇には同情いたしますが、同じような境遇にある方が皆その方のようになるわけではありませんから、その女性の素養として、依存症に陥りやすい素養があったのだと思われます。

治療は非常に難しいと思われます。
アルコール依存症はともかく、性依存症、買い物依存症となると、対応できる医療機関は非常に限られているからです。

【例】

 

大石クリニック
http://www.ohishi-clinic.or.jp/sex.html

榎本クリニック
http://www.enomoto-clinic.jp/outpatient/

幸い、神奈川県に在住の方のようですから、上記の大石クリニックに相談をされてみてはと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
マイナス評価を賜りまして誠に残念です。

ご質問に対して過不足なく回答したつもりでおります。

初めに述べてありますように評価はあくまで最終評価ですので、私はこれ以上のお役には立てないものと判断いたします。

どうぞお大事になさって下さい。
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山様


 


磯野です。


最終評価という点を理解しておらず、評価をしてしまい大変申し訳ありませんでした。


これは評価を再度設定しなおす事は可能でしょうか?


引き続きご相談させていただきたい事があります。


 


大変申し訳ありませんでした。


 


よろしくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
一向にかまいませんが、これから病棟回診ですので回答をしばらくお待ちいただけますか?
質問者: 返答済み 3 年 前.

わかりました。


お忙しい中大変申し訳ありません。


引き続きよろしくお願いします。

質問者: 返答済み 3 年 前.

どこから手をつけるべきなのでしょうか?


ご紹介いただいた大石クリニックは水曜日に予約が出来次第伺う事にしました。ありがとうございます。


 


猫山様が言われている、治療は非常に難しい、という点について詳しく教えていただけないでしょうか?


 


よろしくお願いします。


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
> どこから手をつけるべきなのでしょうか?
まず専門の医療機関を受診されるところからでしょう。
依存症と名のつく病気はすべて、患者様ご本人や周囲の方の努力では何ともしようがありません。
症状として現れる行動自体はいかにもご本人の努力で止めることが出来るものであるように思えるかもしれませんが、気合いや根性では止めることが出来名から病気なのです。専門家の助けが必要です。

> 猫山様が言われている、治療は非常に難しい、という点について詳しく教えていただけないでしょうか?
色々な意味で「依存」が多重構造になっているからです。
アルコール依存症、性依存症、買い物依存症と、3つの依存症が合併しているだけで、依存症を1つしか有していない方に比べて治療は困難になります。こうした患者様は、アルコールを我慢すればセックスに、セックスを我慢すれば買い物に、といったふうに、個々の症状をコントロールしても、モグラ叩きのように他の症状が現れてしまいます。
また、生育歴からして、この女性は自我を保つために何かに依存していなければ自分の存在価値を感じられないのではないかと推察します。その自己像の捉え方を変えるのには、適切な時間と治療とが必要になるでしょう。
質問者: 返答済み 3 年 前.
ありがとうございます。
ご指摘されたような、治療が困難な理由や本人が自我の存在価値を依存なしに保てない、という点について本人に話しても良いものでしょうか?
よく、依存症は自覚することから、と言われているようですが、現状についてどこまで認識させるべきなのでしょう?

また、子供達に対する接し方についても今後を懸念しています。
依存症が原因で虐待に発展する危険性はあるのでしょうか?
もしあるならばそれを本人に説明し、認識してもらうべきでしょうか?

もう一点教えて下さい。
この件についてそもそも私のような家族でもない他人がうごくよりも、本人が自発的に行動するまで傍観すべきなのでしょうか?
ほっておく事もできないと思いつつ、中途半端な関わり方をするのも躊躇われます。。。

よろしくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
> この件についてそもそも私のような家族でもない他人がうごくよりも、本人が自発的に行動するまで傍観すべきなのでしょうか?
> ほっておく事もできないと思いつつ、中途半端な関わり方をするのも躊躇われます。。。
仰る通りです。
法的に何の権限も無い相談者様はそもそも関わり合いになるべきでもありません。

> よく、依存症は自覚することから、と言われているようですが、現状についてどこまで認識させるべきなのでしょう?
まだ依存症の診断が付いたわけではなく、相談者様がそう思っているだけであることはご留意下さい。非専門家が何かをもの申すべき段階ではありません。

> 依存症が原因で虐待に発展する危険性はあるのでしょうか?
> もしあるならばそれを本人に説明し、認識してもらうべきでしょうか?
同上です。
そこまでを考えるべき段階ではありませんし、相談者様がそれを懸念する立場にもありません。
質問者: 返答済み 3 年 前.
猫山さまの言われる事、私もごもっともだとおもいます。

しかしながらAさんは複雑な事情により相談出来る身内が無く、はたから見ていても放っておいたら破滅するのではないかと思っております。

友人として無視も出来ず、今後本人に自発的に行動して貰う為にもまずはご紹介頂いた大石クリニックに行ってカウンセリングを受けて貰うように勧めようと思います。

ちなみに、このようなケースで私自身が共存症(というのでしょうか?)とならない為にはどのような心がけが必要でしょうか?
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
率直に申し上げれば、相談者様は既にその女性に「巻き込まれて」しまっているように思われます。

依存症者は、自分が依存できる対象を見分ける嗅覚が並外れて発達しています。


相談者様は独身ですか?
質問者: 返答済み 3 年 前.
私は既婚者です。
そうですか……気をつけなければいけないですね。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
奥様は、相談者様がその女性からこの相談を受けていることをご存知ですか?

「イネイブラー」という言葉をご存知ですか?
http://www.just.or.jp/?terminology=000770
質問者: 返答済み 3 年 前.
妻は知りません。
イネイブラーというのは読んだ程度の知識はありました。
質問者: 返答済み 3 年 前.
改めてイネイブラーについて読んでみましたが、私がそれになってしまっているという事ですね…

今後Aさんにはどのように対峙すべきでしょうか?
いきなり突き放すのも躊躇われます。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
相談者様はその女性からこれ以上の相談を受けられるべきではありません。
相談者様にその女性を治療する技術は無いわけですし、ご親族でもありませんから、その女性に関して法的な義務も権利も無いからです。

相談されても何もできず、しかしその女性は相談者様に相談することで安心を得られるという状況になれば、相談者様はそのご友人にとっての依存対象かずイネイブラーになってしまう可能性がございます。

その女性はご自分の悩みを然るべき医療機関で相談されるべきですし、そうすることで最短距離で問題の改善につながることが期待されますが、相談者様に打ち明けることで仮初の安心感を得てしまい、しかしそれは女性の症状の改善には寄与するようには思われません。

十分にフレーミングされていない(患者と医療者としての関係が相互に的確に認識されておらず、治療と しての枠組みが形成されていない)環境で相談を受けられることは、その女性の依存性を助長し、正しい意味での治療意欲を阻害する結果になりかねないのです。

医療機関の受診を勧めた後は、一切の相談を受け付けないようにすることをお勧め致します。
ひとつの目安は、その女性から受けている相談を、奥様と共有できるかどうかだと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。
インターネット相談で可能な範囲の回答は尽くしたつもりです。
評価をお願い致します。
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質問者: 返答済み 3 年 前.
わかりました。
大変勉強になりました。
遅い時間までありがとうございました。

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