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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 精神科
満足したユーザー: 14342
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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宇都宮で入院して心理検査などを受けて「広汎性発達障害」「躁うつ病Ⅱ型」と診断された34歳です。入院前までは「反復性う

質問者の質問

宇都宮で入院して心理検査などを受けて「広汎性発達障害」「躁うつ病Ⅱ型」と診断された34歳です。入院前までは「反復性うつ病性障害」でした。その診断を受けてから1年後の現在、京都に引越し、新しい病院で診察を受けたのですが、その先生は受け答えを聞いて「あなたはうつ病なのは確かだけど、発達障害ではないと思う」とはっきり言われ、現在頭の中がパニックです。はっきりとしたちゃんとした診断をしてほしいのですが、どこでどういう検査をすれば一番いいでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 精神科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

発達障害は、近年になって急速に疾患としての認知度が高まり、これまで診断がついていなかった患者様が数多く「日の目を見る」ようになりました。

しかし一 方で、発達障害、それも成人例を適切に適切に診断できる精神科医の数がそれに追いついていないのが現状です。

まず、発達障害情報・支援センターに連絡をとられて、発達障害を診られる専門性が高い病院についての情報を得て、その病院を受診されることをお勧め致します。
発達障害情報・支援センターは、政府が発達障害の現状を改善するために、国策として開設したセンターです。
相談者がお住まいの地域の拠点病院を教えてもらうことができます。

【発達障害情報・支援センター】
http://www.rehab.go.jp/ddis/

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

発達障害支援センターには連絡しています。しかし、スタンスとしては医師が診断したから支援する、という内容です。私は何度も診断が変わることで、私の精神状態がかなり参ってしまったため、診断名に振り回されたくないのです。心理テストの評価基準書のようなものも持って、新しい先生のところへ行ったのにも関わらず、その評価もみた上で「あなたは発達障害ではない」と言われたことでショックを受けました。医師の立場で、心理検査で結果が出ているにも関わらず、診断名を変更することは頻繁に行われるものなのでしょうか?もう、どこの誰に相談していいのかわからず、こうやってネットでの相談をさせていただいております。今後、どういう気持ちを持って診察を受けていけばよいのかわからなくなりました。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「医師の立場で、心理検査で結果が出ているにも関わらず、診断名を変更することは頻繁に行われるものなのでしょうか?」という部分がご質問であるならば、精神科領域においては、特に発達障害に関しては、頻繁とは言わないまでも、臨床現場では時に起こります。

精神疾患には、例えば内科領域の疾患のような血液検査所見や、整形外科領域の傷害のような画像所見といった、客観的な診断指標がないからです。
さらに、発達障害の成人例では、小児期とは異なり、それまでの人生の中で発達障害の症状との付き合い方を学習したり、生活上の困難のために性格変化が起こるなどして病像が典型的ではなくなっていることがほとんどです。
よって、相談者様のような患者様に対する診断については、診察医の主観によってかなり大きく左右されることになってしまいます。

発達障害の診断が一度はついたのであれば、それを念頭に治療を行ってくれる医療機関で治療を受けられたほうがよろしいかと思います。
質問者: 返答済み 3 年 前.

先生がおっしゃりたいことは、今行っている病院を変えて、新しい病院へ移る、ということでしょうか?そして、その病院は支援センターで教えてもらいなさい、ということでしょうか?

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
相談者様がお知りになりたいことは具体的にはどのような事項なのでしょうか?

どのような回答をお示しすれば私は相談者様からプラス評価を賜れるでしょう。

「先生がおっしゃりたいことは、今行っている病院を変えて、新しい病院へ移る、ということでしょうか?そして、その病院は支援センターで教えてもらいなさい、ということでしょうか?」
⇒これに関してはその通りです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

発達障害の診断が難しいことは、診断をしてくださった先生からも聞いています。だからこそ、入院をして検査をしたんだと思っています。

転院先の先生選びも、出来る限り発達障害に詳しい先生をお願いします、と言ってから予約し、受診しました。そうして診察になった時、診断結果と私をみて「あなたは発達障害ではない」と言われたことについてショックを受け、どの先生の診断が本当で、何を信じて治療していけばいいのかわからなくなりました。

家族で話していたのは、どんなに遠くの病院でもいいから受診、検査をして「確信のもてる診断結果がほしい」ということです。

精神科の先生であれば、最新設備や最新の治療をしている病院などはご存じではないでしょうか?

10年以上鬱状態からは抜け出せない上に、やっと「発達障害」というものを受け入れていける状況になったのに、それを否定されてしまってはどういう治療をすればいいのかわかりません。

よろしくお願いします。

 

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